Mamógrafo usado vendo

El mes rosa hace furor ensalzando los beneficios de la mamografía, aunque pocos mencionan el riesgo inherente a este examen, que son el cáncer de mama inducido por los rayos, tanto mayor cuanto más joven es la mujer, y los falsos positivos del examen que llevan a tratamientos innecesarios.Falsos positivos dependen del equipo utilizado y el entrenamiento de quienes interpretan las mamografías, y desde hace tiempo observo que la publicidad de empresas de mamografía busca atraer clientes aduciendo que disponen de los equipos más modernos, y como es sabido en este mundo de la informática estar actualizado implica la renovación permanente,  pues nuevos equipos aparecen día tras día, publicitando las ventajas que tienen con respecto a los anteriores.En el campo de la tecnología médica, aún los críticos del sistema de salud yanqui reconocen que es uno de los que más rápidamente adopta las nuevas tecnologías, y los equipos descartados son generalmente regalados al tercer mundo, de modo que en todo país pobre los ministerios de salud tienen galpones repletos de equipos que han sido regalados por los países ricos, y que nadie sabe muy bien cómo funcionan, o como se instalan y mantienen, por lo que en general se aconseja a los países no aceptar estos regalos, aunque es difícil decir que no a un político que hace una conferencia de prensa para anunciar que ha conseguido que tal país rico nos regale tal o cual equipo usado y que el ministerio solo debe pagar el costo del transporte. A veces incluso se trata de equipos nuevos, como parte de campañas publicitarias de las empresas que los fabrican, una versión macro de las muestras gratis de medicamentos. Tampoco convienen.Pero en los países pobres los equipos que son reemplazados no son donados a otros aún más pobres, o tirados al canal de la Soberanía, sino que van al mercado del usado, y en Mercado Libre se pueden encontrar ofertas de mamógrafos usados, por un precio muy conveniente, que permitirían a pequeñas clínicas que no podrían comprar equipos nuevos, incorporar este servicio para su clientela.Esto ya puede generar un primer problema de calidad porque la calidad de las mamografías es volumen dependiente, es decir que no solo depende de un equipo nuevo, sino también de la cantidad que se haga, que aumenta la agudeza del ojo de los observadores. En este caso lo barato podría salir caro¿Quién garantiza o controla la calidad de las mamografías en el país? En la práctica cada médico tiene su monografista de confianza, y lo recomienda a sus pacientes, pero la calidad debería ser garantizada por el estado, responsable último de la calidad de la atención médica, tal como prescribe el artículo 42 de la Constitución Nacional.Bloqueado por el federalismo, el gobierno nacional no puede hacerlo, de modo que la responsabilidad recae sobre los gobiernos provinciales y municipales, que en general no cuentan con muchos recursos para ello, por lo que el gobierno nacional creó en 2010 el Instituto Nacional del Cáncer, INC, para asesorarlos, habiendo producido una gran cantidad de guías al respecto, que son poco aplicadas, por lo que alternativamente el INC ofrece una acreditación voluntaria, siendo un hospital público de Mendoza el primero acreditado en mamografía.Como vemos en la sala de espera de los médicos, algunos ponen además de su título, que están "certificados" por tal o cual universidad, o sociedad científica, lo que vendría a ser algo parecido, y como no es caro, algunos se certifican, aunque no creo ello influya en atraer más clientela.En la provincia de San Luis un convenio con la Universidad Nacional allí certifica los equipos, aunque el certificador es un solo físico, lo que podría traer la duda de quién certifica al certificador, más en este país donde nadie confía en nadie, y menos aún en el estado.En épocas pasadas cuando el federalismo no era tan fuerte como ahora, las provincias debían enviar los exámenes positivos y negativos de tuberculosis al programa nacional, donde se hacía un control de calidad, y esto podría ser también aplicable a las mamografías públicas y privadas, porque el que sean privadas no las pone fuera del control estatal.De todos modos esto de vender equipo médico usado me recuerda un remate de chatarra del ministerio de salud de un país centroamericano. Como no había obras sociales y Miami estaba muy cerca, los ricos se iban allí, así que todas las clínicas eran muy pequeñas. Todos los dueños de clínicas vinieron al remate, y me mezclé con ellos para escuchar los comentarios. "este equipo le das una pintadita y te queda como nuevo", "esta cama rota se puede arreglar con tres soldaduras", etc., y todo se vendió en ese día, no quedando nada para los verdaderos chatarreros que habían venido esperanzados con sus carritos.Pienso lo mismo cuando paso por una obra en construcción, si es privada las vallas de protección son chapas recontra usadas con mil agujeros, en tanto que si es publica son chapas relucientes recién salidas de la ferretería, un lujo que solo se puede dar el estado. Un colega alemán de visita en Resistencia ve un  jeep de las fuerzas armadas, de la marca alemana más prestigiosa, y me comenta que el ejército alemán no usa esos jeeps, porque son demasiado caros, sino de segundas marcas.