Día "D" de la Cobertura Universal de Salud

Hoy en la ciudad de Guaymallen, Mendoza, el ministro nacional de salud repartirá las primeras 120.000 credenciales de la Cobertura Universal de Salud, CUS, el plan del actual gobierno para que todo el mundo tenga obra social, o algo parecido a eso.Para los que actualmente van a los hospitales públicos no habrá gran diferencia, aunque algunos podrán encontrarse que habrá limitaciones de la atención, porque a diferencia de la actualidad, donde el hospital público ofrece sin límite y gratuitamente todo lo disponible, la CUS solo cubrirá la PMO; la Prestación Mínima Obligatoria, fijada por el ministerio nacional de salud, obligatoria para obras sociales nacionales y prepagas, y que es bastante extensa, aunque la oposición dice que la PMO de la CUS será más limitada, o bien que la PMO para todos será progresivamente reducida, en la medida que la mayoría de las obras sociales actuales no recaudan el costo mensual, estimado en mil pesos mensuales por beneficiario, es decir el afiliado y su grupo familiar, lo cual supondría que solo las obras sociales que reciben 3.000 pesos mensuales por afiliado, podrían cubrir el costo de la PMO actual, considerando un grupo familiar promedio de 3 personas.Para los que actualmente no van a los hospitales públicos sino para servicios no cubiertos por la PMO, lo que podría ser el caso del Garrahan, se podría plantear la situación de que serán rechazados. Si su obra social no le cubre el servicio, tampoco lo hará el hospital público,  salvo que lo paguen.La ventaja de tener la credencial CUS sería que el afiliado y sus familiares podrían opcionalmente solicitar los servicios de la PMO en clínicas privadas, que cobrarían el servicio a la caja de la CUS, limitada por ahora a los 8.000 millones de pesos que pondrá la CGT, aunque reforzada desde hace pocas horas por una multa de monto similar que tendrá que pagar la prepaga más vip y grande del país, por acuerdo extrajudicial, al ser denunciada por su competidora de que al estar inscripta como obra social no pagaba la retención obligatoria del 15 % para el Fondo Nacional de Redistribución de las obras sociales nacionales.Esta alternativa de solicitar servicios en clínicas da pie a las críticas de la oposición de que en realidad se quiere privatizar la salud, además de limitar los servicios, para lo cual una pieza esencial será la AGNET, Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías, que dirá qué entra o no en la PMO, en forma inapelable. Resistida por el Congreso su ley de creación, saldría por Decreto de Necesidad y Urgencia en los próximos meses.Carecemos hasta ahora de detalles para saber cómo se irá aplicando la CUS en concreto, y si la oposición tiene o no razón. La distribución de credenciales en Guaymallen tiene carácter de prueba piloto, en esta ciudad que forma parte del Gran Mendoza, gobernadas tanto la ciudad como la provincia por la alianza oficialista nacional, siendo la provincia quizás mejor organizada desde el punto de vista sanitario administrativo desde hace bastante tiempo.Extenderla la CUS a provincias gobernadas por la oposición, donde las obras sociales nacionales son minoritarias, predominando las provinciales, no obligadas a la PMO; con más población rural, más pobres y menos organizadas administrativamente, será más complicado que hacerlo en Guaymallen, y llevara mucho más que uno o dos periodos de gobierno, así que todo queda sujeto a múltiples factores. El Plan Chamigo, una experiencia similar realizada a fines de la década del 90 en la provincia de Corrientes tuvo una vida efímera, de lo cual lo único que quedó fueron las credenciales, si algunos las guardaron.El que la CUS haya sido aprobada por todos los ministros provinciales en un Consejo Federal de Salud en Tucumán, no significa gran cosa, porque este Consejo no tiene fuerza mandataria alguna. Se puede firmar algo allí, y luego hacer lo contrario, sin consecuencias de ningún tipo, como ha ocurrido muchas veces.De todos modos, salvo los pequeños partidos de izquierda, y la Federación Argentina de Profesionales de la Salud, con sus filiales provinciales, que proclaman "volver a Carrillo", queriendo decir a una salud estatizada, y más específicamente "cargos públicos bien pagos", nadie ofrece muchas alternativas al tándem CUS-PMO, así que con éste, u otros nombres, el avance de los recortes en salud seguirá avanzando, porque como dijo alguien, los servicios suben por la escalera, y los costos por el ascensor.Una salud igual para todos no resulta aceptable, sino para los pobres. Para los demás pagar por los pobres, más allá de una PMO básica, no es ni justo ni aceptable porque significa premiar a los vagos.