Arrugas y Cáncer de Mama

La conocida firma yanqui que factura miles de millones de dólares por año con la venta de sus cremas antiarrugas, tiene como toda empresa moderna, un programa social, en este caso destinado al control del cáncer de mama, que consiste esencialmente en un mamógrafo móvil, que recorre el país realizando mamografías en forma gratuita.Una encuesta sobre conductas y conocimientos realizada por una consultora contratada por la empresa antiarrugas está siendo difundida hoy por los medios, revelando datos que parecen bastante obvios. Las mujeres de mayor nivel socioeconómico saben más sobre cáncer de mama, y sus métodos de diagnóstico precoz que las mujeres pobres, que se hacen menos mamografías, de lo cual se deriva que al consultar los medios a algunos expertos que viven del cáncer de mama sobre los resultados de la encuesta, todos afirman que es necesaria mas educación para la salud, y más mamógrafos para que más mujeres puedan hacerse la mamografía, una técnica que dicen salva vidas, y que debe hacerse al menos una vez al año.Una fuente más independiente como el Instituto Nacional del Cáncer, INC, da algunos datos adicionales. El cáncer de mama produce unas 5.000 muertes al año en Argentina, con tasas más bajas en Jujuy y Santiago del Estero, y más altas en la ciudad de Buenos Aires, lo cual parece contrastar con las opiniones de los expertos,  porque la chance de que una jujeña o una santiagueña se haga más mamografías que una porteña parece improbable.De todos modos el INC reconoce que el diagnóstico precoz mediante mamografía mejora el pronóstico del cáncer, aunque la mamografía solo puede detectar el tumor, no el grado de diseminación del mismo, que también determina la sobrevida, de modo que recomienda, con mayor prudencia que los expertos,  que las mujeres entre 50 y 70 años se hagan una mamografía cada dos años, salvo situaciones especiales de riesgo como antecedentes familiares de esta enfermedad.A diferencia de los expertos, que están preocupados por más mamografías, el INC está preocupado por la calidad de los equipos que se utilizan y el nivel de destreza de los médicos que hacen las lecturas de la mamografías, un arte delicado que en el caso de la tuberculosis llevó al abandono de la radiología como método diagnóstico,  al comprobarse su reducida confiabilidad, aunque en cáncer de mama no hay alternativa, así que mejorar la calidad de los equipos y garantizar el entrenamiento de los lectores es esencial para no empeorar las cosas haciendo más mamografías en condiciones dudosas, ya que el riesgo de la mamografía es sobre todo el falso positivo, es decir que se tomen medidas como si fuera un cáncer para algo que no lo es, tal como le pasó a la presidente Kirchner con su pseudo cáncer de tiroides, que no lo era, aunque eso se supo recién cuando se le sacó toda la tiroides.En Canadá, uno de los mejores sistemas de salud del mundo, mueren también por año unas 5.000 mujeres por cáncer de mama, aunque la población de ese país es algo menor que la Argentina, y ese dato arroja más dudas sobre la utilidad de la mamografía, más aún cuando un largo estudio de seguimiento de mujeres canadienses que se hacían mamografías o no, mostro que la mortalidad era igual en ambos grupos.Frente a la incertidumbre el dilema de la mujer es que hacer?, y allí la cultura es decisiva, por lo que la mujer occidental (u occidentalizada), preferirá hacerse la mamografía para quedarse tranquila de que hizo todo lo posible, más aun si los expertos del ramo la recomiendan, y conocidas actrices como Angelina Jolie se hacen sacar las dos mamas para hacer una prevención efectiva, reemplazándolas por plástico, y aunque ella tenía riesgos adicionales, la mayoría de los expertos consideraron que hacer esto fue muy exagerado.Las causas del cáncer de mama no son conocidas, aunque los consejos sobre vida sana y no fumar, que se citan como adecuados para prevenirlo no están de más, porque prevendrían en todo caso otras enfermedades, aunque sean poco útiles para el cáncer de mama. Alfredo Zurita