Faltan recursos en Salud

Llevo muchas décadas trabajando en el sector salud,  en el país y el exterior, y es obvio que aunque los recursos siempre faltaron, cada vez faltan más, creando huelgas interminables que agotan la paciencia de la gente, y obligan a la rápida rotación de ministros y directores.Hay causas estructurales que explican esto. Por un lado la industria multinacional vinculada a la medicina crece a mayor velocidad que las economías de los países, y la industria paga a profesionales seleccionados en cada país, para que digan que lo que producen es más que necesario, generando presión mediante la opinión pública, y obligando a los gobiernos a comprar.Un caso reciente es el nuevo medicamento que acaba de comprar el ministerio nacional de salud, que puede atenuar la gravedad de la enfermedad por virus sinsicial respiratorio, VSR, el que predomina ahora entre los bebés, y que debe inyectarse preventivamente varias veces.El producto es costoso, 26.000 pesos el frasco, de modo que solo se ha comprado para unos mil bebés prematuros con otras afecciones, aunque el prospecto dice que se recomienda para todo bebé prematuro, unos 50.000 al menos en todo el país.La compra ha sido directa, sin licitación, porque lo produce un solo laboratorio multinacional, protegido por derechos de patente, y cobran el mismo precio por un frasco que por mil. La factura 16 millones de pesos.El laboratorio debe por tanto ingeniarse para que se compre para los otros 49.000 bebes prematuros, y para esto debe contar con el apoyo de los especialistas en el ramo, que quizás lo hacen para darle lo mejor a sus pacientes, o porque las farmacéuticas son muy agradecidas.El segundo factor estructural es la plétora de profesionales, lo que obliga a sobreespecializarse para sobrevivir, tendencia muy favorecida por las universidades que lanzan cursos a rolete, obviamente arancelados, y estos especialistas dirán luego que para una lesión de rodilla izquierda es necesario un especialista en eso, y de ninguna manera un traumatólogo común, o de rodilla derecha. De este modo Argentina tiene muchas más especialidades médicas que cualquier país desarrollado, y nadie quiere ser médico general, o clínico, sino subespecialista en algo, y claro que esto encaja perfectamente con el problema anterior generado por la industria que dirá que los especialistas que promocionan sus productos tienen razón.En estos días hay protestas en el curso de ingreso a medicina de la UNNE, y unos mil aspirantes temen no poder ingresar, derecho constitucional, que además garantizan las leyes y los estatutos de la Universidad, aunque si todos logran entrar aumentaran el problema anterior al egresar, problema tan espinoso que nadie se quiere meter, y se arrastra desde hace décadas, con vaivenes, y todo se patea para adelante. Decía un ex ministro nacional de salud que el problema del ingreso a la universidad es en realidad el problema de acceso en medicina, pero nadie osa meterse en el tema en profundidad. El derecho a estudiar, contra los intereses de combo industria-medicina, además apoyados por la población que cree mayoritariamente que la salud viene de la tecnología médica.Suele alabarse el sistema de salud de Cuba, y hay que recordar que ese sistema, totalmente estatizado, solo produce la cantidad y tipo de médicos que requiere el gobierno, y solo se usan los medicamentos y tecnología que un país pobre como Cuba puede producir, siendo las compras al exterior con cuenta gotas, y para casos muy especiales, lo cual no le impide contar con indicadores sanitarios similares, o mejores que Argentina, por una razón muy simple, que puede ejemplificarse con el medicamento para el VSR. Más vale que todos los prematuros tengan un buen cuidado general, que disponer del nuevo medicamento.Un problema coyuntural que se torna estructural es construir edificios de alta tecnología sin pensar en los gastos de funcionamiento posteriores, porque alguien regala plata para construir, aunque no para funcionamiento. Una vez construidos la presión social obligará a hacerlos funcionar, aunque hacerlo sea malgastar recursos, que podrían ser mejor aprovechados para la salud de la población con medidas de salud pública, de mayor eficacia.