Médicos venezolanos baratos

La prensa ha difundido estos días la convocatoria de la provincia de Rio Negro a los 2.000 medicos venezolanos llegados al país en los últimos tiempos, para cubrir cargos rurales para los que no consiguen medicos argentinos, ofreciendo salarios de hasta 80.000 pesos más vivienda. Además está tramitando reemplazar la reválida universitaria del título, que demora varios años, por un examen de competencias.Conseguir profesionales para las zonas rurales, y tareas fatigosas como guardia de urgencias es un problema en Argentina y todo el mundo, existiendo varias alternativas al respecto, siendo la más común pagar más, aunque cada vez es más difícil igualar los ingresos en la práctica privada, así que la alternativa de importar profesionales de países de menores ingresos, para los que esos salarios puedan ser atractivos se practica ampliamente, y lo hace España con los profesionales de Latinoamérica, y Francia e Inglaterra con los de sus ex colonias en África y Asia.Importar profesionales tiene varios problemas, comenzando con el idioma, y si paciente y profesional no comparten la misma lengua materna, la comunicación se dificulta, problema que hacía que en Corrientes, años atrás se prefiriera  contratar medicos paraguayos para cargos en el interior, donde se hablaba más guaraní que castellano, a medicos de otras provincias argentinas.Lo mismo ocurre en Estados Unidos con las poblaciones de frontera con México, donde la población habla más castellano que inglés, y se contratan medicos mexicanos.Otro problema es la reválida del título por una universidad local, una exigencia que protege a los profesionales locales, dado lo dificultoso del trámite. La madre del periodista Verbitsky llegó desde Europa del Este con un título de obstétrica, y ante las complicaciones de reválida opto por cursar la carrera nuevamente en la UBA.Décadas atrás en España odontología era una especialidad médica, que pocos querían hacer, así que se importaron odontólogos extranjeros, que sin revalida podían ejercer, pero solo en el servicio público, y para ejercer en privado debieron rendir todas las materias de medicina que no existen en el currículo de odontología, como psiquiatría, ginecología, dermatología, etc.Brasil ya ha concretado la medida que quiere hacer Rio Negro, es decir que se puede revalidar el título por un examen de competencias, en vez de hacerlo por una universidad, lo que hace florecer carreras de medicina en su frontera con Bolivia, Paraguay y Argentina, aunque si esta reválida permite el ejercicio privado habrá problemas con los profesionales locales. En el caso del programa Mais Medicos, que importó 15.000 medicos cubanos a Brasil, la condición fue que no se permitiría a los médicos cubanos el ejercicio privado en ningún caso.Algunos países obligan a los estudiantes de medicina a ejercer un año en zonas rurales, como condición para darles el título, lo que no es una buena solución, porque carecen de la experiencia necesaria para garantizar una buena atención, y en el caso de Suecia y Canadá, estos cargos rurales se cubren con asistentes médicos, que están bien entrenados para resolver lo que se puede hacer en un servicio rural, al estilo de los paramédicos de ambulancia, que saben hacer bien pocas cosas, las que se pueden hacer sin estar en un hospital.Un problema similar se plantea con enfermería, tarea fatigosa y mal paga, por lo que se reemplaza, sea con profesionales extranjeros, abundan en las clínicas de Buenos Aires enfermeros/as bolivianos, o por empíricos, que pueden hacer grandes metidas de pata por carecer de bases teóricas.Hay sin embargo otra alternativa a considerar, crear una carrera profesional, que garantice un ascenso progresivo al médico rural, pero esto creo muy difícil de concretar, porque la única que tuvo la provincia fue derogada por el siguiente gobierno, y aún un concurso realizado en 2011 para cubrir algunos cargos de director de hospital fue desestimado por un nuevo ministro quien consideraba esos cargos eran de confianza política, que es en realidad lo que piensan todos los partidos políticos, o al menos los que tienen chances electorales.Otras medidas que se aplican en algunos países es reservar plazas en las carreras de medicina para jóvenes oriundos de pequeños pueblos, pensando que es más probable que se radiquen allí que alguien criado en una ciudad, y finalmente seleccionar los estudiantes de medicina más por vocación de servicio que por exámenes de conocimientos, como se hace habitualmente.Un último problema a considerar es que estas prácticas de importar profesionales de países pobres hacia países más ricos reduce aún más las posibilidades de asistencia de los pobres de los países más pobres, creando una solidaridad inversa entre países.Alfredo Zurita