De Ministerio a Secretaría

Llueven las críticas sobre la decisión presidencial de bajar el rango del ministerio nacional de salud a secretaria dependiente del ministerio de desarrollo social, que desde ahora se denominará de Salud y Desarrollo Social, y se recuerda que el ministerio nacional de salud fue creado por el presidente Perón en 1946, subsistiendo así hasta 1966 cuando el general Onganía lo unificó con varios otros bajo la denominación de Bienestar Social, siendo el ministro Manrique quien en este periodo creó el PAMI, y las obras sociales sindicales. Esta denominación subsistió durante el tercer gobierno del presidente Perón iniciado en 1973, siendo el ministro el Sr López Rega, de quien dependía  el secretario de salud, Dr. Liotta, quien recibió la directiva de desarrollar el Sistema Nacional Integrado de Salud, SNIS, la iniciativa más importante de cambio en el sistema de salud en el siglo pasado, frustrado por la oposición sindical, aunque concretado parcialmente en las provincias de Chaco, La Rioja y San Luis.En la provincia del Chaco se adoptó también la denominación de Ministerio de Bienestar Social, siendo Salud Publica una Subsecretaria, a cargo del Dr. Aníbal Burlli desde 1969, y durante su gestión se iniciaron las residencias médicas, y se estableció una carrera médica, cuyos cargos fueron concursados en 1972. Por lo que puedo recordar el ministro de Bienestar Social delegaba totalmente el manejo de salud pública en el Subsecretario, y esta denominación persistió al llegar el gobierno el escribano Bitel en 1973, siendo el ministro el Dr. Paulino Morante, en tanto que Salud Publica continuó siendo una Subsecretaría.Me comentaba en alguna oportunidad el Dr. Morante, que Salud Pública era un clavo, porque en las otras áreas bajo su dependencia, Vivienda, Deportes y Acción Social todo era asistir a inauguraciones, en tanto que en salud todo eran pedidos de más médicos, más ambulancias, más salarios, más medicamentos, etc., y nunca estaban conformes.Si el nuevo ministerio de Salud y Desarrollo Social hubiese quedado a cargo de un médico, creo no habría ninguna queja, y de hecho durante las presidencias del Dr. Menem el ministerio se llamó de Salud y Acción Social, siendo Salud Publica una Secretaría, siendo el ministro la mayor parte del tiempo un médico dueño de una prepaga, a cargo de privatizar las obras sociales. Se entiende que siendo medico el ministro desviará la mayor parte de los fondos a Salud Pública, y la parte social quedará como pariente pobre si sobra algo luego de comprar vacunas, medicamentos, etc., que siempre parecen más importantes que las medidas sociales, aunque la Organización Mundial de ,la Salud dice lo inverso.En este caso por el contrario la ministra será una abogada, con enorme presupuesto social, para pagar jubilaciones, pensiones, AUH, etc., en tanto el absorbido ministerio de salud estaba sujeto a recortes, con problemas para comprar vacunas y medicamentos, partiendo del federalismo de la salud, que llevó a pensar en la conveniencia de suprimir este ministerio en la crisis del 2001.En síntesis, lo de ayer no pasa de un cambio cosmético, porque la prioridad a la salud no depende de jerarquías, sino de presupuestos, y apoyo político y se rumora la renuncia del ex ministro, Dr. Rubinstein, un prestigioso académico, que reemplazó a otro académico, aún más prestigioso, el Dr. Lemus, quien quedo como asesor. El nuevo Secretario podría ser un joven médico no académico, sino político partidario, quien reemplazo a la también prestigiosa académica Dra. Ortiz, como ministro de salud de la provincia de Buenos Aires luego  que esta se manifestara a favor de la legalización del aborto.El Dr. Rubinstein estuvo a pocos votos de pasar a la historia como el ministro que logró la legalización del aborto, muy crítico por tanto del Dr. Albino, aunque ahora la tortilla se da vuelta, ya que el Dr. Albino es persona de confianza de la ministra, quien apoya y financia sus centros CONIN, del mismo modo que aquí lo hacen las autoridades provinciales y locales.En cuanto a la Cobertura Universal de Salud, CUS, la política declamada por el actual gobierno, presupongo que quedara para mejor ocasión. Por ahora la tarea es de bombero.