Genocidio en Rwanda

Algunos años antes estuve varios meses en ese pequeñísimo país, más chico que la provincia de Tucumán, pero ya con 8 millones de habitantes, donde la maternidad era un fenómeno incontrolable, cada mujer tenía en promedio 8 hijos, y la tierra disponible era solo de un cuarto de hectárea para cada familia.La etnia tutsi, minoritaria,  había gobernado el país por siglos, eran ganaderos y dominaban a los hutus agricultores, y a los pigmeos, cazadores selváticos. Estaban tan lejos de las costas que los europeos no llegaban allí sino con mucha dificultad, y eran sobre todo misioneros que organizaban servicios educativos y de salud. En los 60 fué descolonizada, como parte de la descolonización del África, y los tutsis ganaron las elecciones haciendo algo de trampa, según se decía, pues eran los que tenían el poder, desde hacía muchos siglos. El plano inclinado dicen los politólogos, el que tiene el gobierno tiene más chances de ganar.Poco tiempo después, el jefe del ejército, Habyarimana, dió un golpe de estado, y asumió la presidencia, era un joven general hutu que dejó sus estudios de medicina en Europa casi finalizados, para entrar a la academia militar de Bélgica, por indicación de la Iglesia Católica que lo había becado para estudiar medicina, y egresó como el primero de su promoción. Como Rwanda no tenia ejército previamente fué general a la edad en que solo debía ser teniente. San Martin, disgustado con la actitud del gobierno también depuso al Primer Triunvirato, hizo una concentración en Octubre de 1812, en la Plaza de Mayo,  no el 17 sino el 8. Los soldados de civil supongo gritarían "que se vayan todos".La tortilla se dió vuelta, y los tutsis comenzaron a ser marginados. Solo los hutus podían ser empleados públicos, etc., un poco como se hace aquí cada vez que otro partido gana las elecciones. Habyarimana gobernó el país por 20 años, con re-re indefinida, pero los hutus lo adoraban, y claro los tutsis lo odiaban, aunque la mayoría emigró, sea a Burundi, otro pequeño país limítrofe, donde los tutsis tenían el gobierno y también el poder, sea a otras partes del mundo.Habyarimana debía enfrentar entre otros problemas la elevada tasa de natalidad, era algo que venía de lejos, porque la mortalidad infantil era muy alta, pero llego la OMS y sus vacunas y antibióticos, tipo plan Nacer, y la tasa empezó a bajar, pero la gente seguía teniendo muchos hijos. Los anticonceptivos eran la solución, pero Habyarimana le debía su puesto en gran medida a la Iglesia, que era cerrada sobre el asunto. Nada de anticonceptivos !.  Habyrimana hacía como gobierno argentino frente a las disputas entre ambientalistas y agricultores, es decir no tomaba posición, creaba comisiones, más comisiones, más comisiones, y trataba de ganar tiempo.Muchos de los hospitales eran aún de la Iglesia, allí médicos y monjas repartían anticonceptivos a rolete, pero en los hospitales del gobierno no porque no había Programa de Salud Sexual y Reproductiva, como el que tenemos aquí, y por ley, y los médicos tenían temor que el cura del pueblo los escrachara y el ministro no los defendiera.El profesor de obstetricia de la Facultad de Medicina decía en sus clases que el número de hijos lo determina Dios, y no el hombre, y él personalmente tenía 17.Me consultan, podría ir a Rwanda?, a ver que se podría hacer. Acepto y viajo, vía Paris, allí me vacunan contra la fiebre amarilla en el viejo Instituto Pasteur, muy parecido al viejo Perrando, y más viejo aún, pero bien mantenido. Construir uno nuevo?. No me dicen, para qué?. El edificio fué construido para durar siglos, como el Perrando.Los colegas del Pasteur me dicen en Rwanda hay paludismo resistente, me dan varios frasquitos de nuevos medicamentos que ellos están ensayando, me dicen que quizás sean útiles si enfermo de paludismo. Firmo que si muero seré sepultado allí mismo. Demasiado complicado traer un cadáver desde Rwanda a Argentina vía Paris, pues Aerolíneas Argentinas aun no vuela allí. Aun no la han privatizado pues la oposición a Alfonsín, que quiere tomar un socio sueco dice jamás permitirá que ni un tornillo argentino sea entregado al extranjero.Llego, hago una recorrida por el país para conocer la situación. Hay mucha conmoción, allí viven los grandes gorilas de montaña, que darán origen a la película Gorilas en la Niebla, y la científica  que lo estudia y protege acaba de ser asesinada por cazadores de gorilas. Los turistas compran a buen precio sus manos disecadas, y los zoológicos de Europa quieren crías.Llego a un hospital rural, parecido al viejo de Sáenz Peña, 400 camas, 4 médicos. Mil personas esperando para la consulta. Los médicos toman café en la dirección. Pregunto quién atenderá a los pacientes?. Los asistentes médicos lo están haciendo me dicen, y para el mediodía quedaran unos 20 o 30 casos que ellos no podrán resolver.  A esos los atenderemos nosotros. La internación, lo mismo, los asistentes médicos están haciendo el pase de sala, y luego iremos para ver los casos en los que ellos tienen dudas. Uno de los médicos dice es su primer día de trabajo como médico, ayer le dieron el titulo. Por ahora vive en el hospital, y esa noche también yo duermo allí pues el pueblo no tiene hotel. A medianoche lo ayudo a hacer una cesárea. No me dijiste que ayer saliste de la Facultad?. Sí, pero allí me enseñaron, en los trabajos prácticos hice 40, esta es la 41. No le comento que aquí un estudiante en su carrera solo mirará como se hace una cesárea, y solo si tiene interés. Si quiere hacer cesárea debe aprender haciendo la residencia en obstetricia. Hemos conversado algo de Maradona, en su apogeo en esos días, y no quiero desilusionarlo. El fué el cirujano claro, yo solo lo ayudé, porque nunca hice una cesárea, solo alguno que otro parto, aunque conozco la teoría de cómo se hace una cesárea, como cualquier médico argentino sabe la teoría de cómo se trasplanta un corazón aunque nunca lo haya hecho.Luego veo mucha gente de guardapolvo blanco en otros hospitales atendiendo pacientes, miro lo que hacen, y pienso, será medico, o solo asistente médico?. Nunca pude saberlo viendo como trabajaban así que el final les preguntaba. Algunos eran médicos, y otros asistentes médicos. Vacunas?, el médico consulta el calendario y el asistente también, faltan tales y tales. Hipertensión?, el médico indica un hipotensor y dice poca sal, y el asistente médico también, etc. Casi toda la atención médica es muy rutinaria, pero de tanto en tanto aparece un caso más complicado. Aquí se los mandamos a un clínico cantor de tangos al que le gustan esos casos raros. En Rwanda los asistentes se los mandaban al médico que tenían más cerca. Ellos están para eso.Visito la única carrera de medicina que hay, el decano es médico y hermano del presidente, me cuenta eso que el hermano dejó cuando le faltaban pocas materias. Solo entran 15 alumnos por año, hutus por supuesto. Me explica hay escuelas de formación de asistentes médicos en varias partes del país, la carrera son dos años, les enseñan a tratar las 20 enfermedades más comunes, el 95 % de los problemas de la población. Forman a los médicos para el otro 5 %. La única especialidad que se permite es Salud Pública. No se permite la medicina privada, ni especializarse, aunque en los hospitales católicos hay médicos europeos voluntarios que lo son.Hablo con la ministra de población, una hutu, politóloga, como la ex ministra de salud Ocaña, es también la secretaria del partido de gobierno. Me dice que o se frena la natalidad o el país explota, ya no hay lugar para más gente. Probaron anticonceptivos de depósito, una inyección cada tres meses. Un gran éxito, pero en 5 % de los casos produce pequeñas hemorragias. Las mujeres consultan y los médicos les dicen que es un efecto adverso del anticonceptivo de larga duración. Ellas comentan luego con sus amigas y vecinas, y todas las mujeres rechazan el anticonceptivo de depósito. Píldoras?, Probaron pero las mujeres se olvidan. DIU, no son aceptables culturalmente.No soy mago les digo, porqué pidieron que viniera?. Ud. es argentino me dice, y son famosos por hacer lo inverso que nosotros, es decir estimulan la natalidad lo más posible porque tienen un país vacío, pagan a la gente para que tenga hijos, etc. Pensamos que si saben hacer una cosa también sabrán hacer lo inverso. No le cuento que las madres que vienen al Pediátrico piden anticonceptivos porque ya tienen demasiados hijos,  y como aun no hay Programa de Salud Reproductiva se las conseguimos de una ONG. Tampoco quiero desilusionarla. Cuando vuelvo cuento mi experiencia a los estudiantes, son jóvenes y se compadecen, no es posible hacer algo?. Sí les digo, llevarlos a otro país donde haya mucho espacio vacío, como Argentina. Se horrorizan, uno que otro está bien, pero millones?. Aquí somos europeos, y blancos, y decimos negro, no al negro, sino al villero.Hice amigos allí, dos monjas argentinas, un drama conseguir yerba, su familia les enviaba al convento en Roma, y desde allí cuando alguien viajaba a Rwanda se las llevaba. Un cura chileno, la congregación le pagaba un viaje de vuelta a su país cada cinco años. Pregunto cómo aguanta tanto tiempo sin verlos. No dice nada y me lleva al cementerio de la misión. Me indica las viejas tumbas, me dice toda esta gente nació en Europa, el viaje en esas épocas eran meses, por tierra. Era solo de ida, sabían que no había vuelta, aquí morirían y serian sepultados. Como ves soy un privilegiado concluye, cada cinco años voy a Chile en avión. Me hizo recordar a  mi abuelo, vino chico de España, en barco,  y murió a los 80 sin nunca poder volver, aunque soñaba con hacerlo. Compraba un billete de lotería cada semana. Si salía viajaríamos ambos, en avión. Ese cura, más las dos monjas y otro cura español era toda la comunidad iberoamericana en Rwanda, los veía los fines de semana, como para no olvidar hablar español.Solía trabajar con una médica italiana. En una senda en la selva nos para una patrulla militar, el teniente que manda pide coima. La italiana que hablaba la lengua local se baja y lo insulta de arriba abajo, El teniente se achica. Sube al jeep y seguimos. Me explica, es de Roma, allí la policía es muy coimera, pero ella nunca pagó coima. No va a pagarle a este negrito. Una racista sin duda. Cuando vino tenía derecho a 500 kg de equipaje por el organismo que la enviaba. Trajo 500 kg de spaghetti, y me solía invitar a comer. Un plato de spaghetti como entrada, luego el plato principal. Una italiana sin duda.Me dice no tomar agua sino embotellada, se consigue en un almacén en la capital donde se surten las embajadas. La traen desde Paris, y cuesta lo mismo que el scotch, pues casi todo el precio es costo de transporte. Dudo, agua o scotch?, Parto la diferencia, miti miti. El whisky se toma con agua, o hielo, para apreciar mejor el sabor.En el ínterin los tutsis conspiran, y con un cohete derriban el avión de Habyarimana. Eso desata una cacería de tutsis por los hutus. En tres meses matan un millón. El gerente del hotel Mil Colinas, donde solía parar salva a muchos. Les dice a los hutus que el hotel es de empresas extranjeras, y tendrán problemas si lo invaden. Los tutsis no quieren problemas con potencias extranjeras así que lo respetan. Cientos de tutsis se salvan escondidos allí. Pero los tutsis están organizados como guerrilla y al final voltean al gobierno, y pacifican la situación. Llegan los cascos azules y comienzan los juicios por crímenes de guerra. No íbamos a mandar soldados blancos para que los masacraran se disculpa Naciones Unidas, si los enviamos a Yugoslavia en esos días donde también había masacres, pero eran blancos, no negros. Para las Naciones Unidas no vale lo mismo un blanco que un negro evidentemente, y aun faltaba para que Obama fuera presidente  de USA. A la guerra de Malvinas se enviaron sobre todo chaqueños y correntinos. Supongo con la misma lógica de Naciones UnidasHoy hace 20 años que mataron a Habyarimana, y habrá actos. El embajador francés no asistirá. El presidente tutsi Kagame ha dicho que todo fué culpa de los franceses, y podría ser, para Francia, África fue siempre su patio trasero, como América Latina para Estados Unidos. Ellos sacan y ponen gobiernos allí continuamente.Traje algún recuerdo de Rwanda, el país es muy montañoso, así que los enfermos son transportados en canastos por cuatro porteadores. Es la artesanía cuya foto acompaña esta nota, pero no manos disecadas de gorilas. Me pareció una barbaridad que se hiciera eso, pero me las ofrecieron, a cien dólares.Casi todos los tutsis emigrados han vuelto al país, algunos desde Nueva York donde tenían negocios, dejaron un encargado y manejan todo por Internet y ahora planean hacer una universidad de élite, como Harvard en Estados Unidos, privada, claro. Lo hutus han vuelto al campo, ahora los empleados públicos son tutsis. Los directores de hospital también, y de confianza del ministro.Profesor Titular de Salud PúblicaFacultad de MedicinaUNNE