¿Qué hacer con el ébola?

El Secretario General de la ONU afirma solo haber recibido 100.000 dólares, de Colombia, de los 1.000 millones que pidió para enfrentar la epidemia. La OMS se lamenta de la ineficacia de su región Africa, donde los cargos son llenados con ex ministros amigos del director regional, y no técnicos competentes. Esto no es raro. En Africa la corrupción es la regla en todos los niveles y nada marcha sin propina, porque los salarios de los empleados públicos son solo simbólicos. Como sabemos siempre es posible conseguir un cargo en Africa, en algún organismo internacional, para un ministro en desgracia, con salarios internacionales.  En Estados Unidos cunde el pánico, por dos contagios locales, y complejos mecanismos de psicología de masas, son caldo de cultivo favorable para la oposición que dice el gobierno debe cerrar las fronteras para evitar contagios, y que el resto del mundo se arregle. El presidente acaba de designar un ZAR, superfuncionario experto en crisis, para manejar el tema, aunque no es médico, condición no necesaria, porque el problema es político, no técnico. El ébola no amenaza a los países desarrollados, o más o menos, pero sí a miles de millones en el tercer mundo, barriadas pobres en las grandes ciudades de África, Asia y América Latina. Por eso se insiste en tratar de contenerlo en África. Sera posible?. Fidel Castro acaba de publicar una carta sobre el ébola, insta a los países a cooperar, y dice lo harán con Estados Unidos, más allá de cualquier diferencia. Esto es importante porque Cuba puede proveer algo que difícilmente harán otros países, médicos y enfermeras, y además no necesitará repatriarlos si  enferman, algo muy costoso, que muchos eventuales candidatos piden se les asegure, y lo ha hecho Médicos sin Fronteras con sus dos voluntarios contagiados. Montar un centro de tratamiento en la misma África para el personal de salud contagiado, con buen nivel técnico, parece más lógico que estos complejos traslados. Es lo que se hace en Haití con las tropas de Naciones Unidas. Argentina mantiene allí un hospital para los cascos azules argentinos, o de cualquier otra nacionalidad, no para la población haitiana, que debe arreglarse como pueda. No solo el ébola amenaza en África, también el hambre, por el abandono de los campos y la decadencia de los intercambios comerciales, aunque desde siempre, o al menos desde la colonización por los blancos, morir de hambre en África es algo común, pues se debió dejar de cultivar para comer para trabajar para el blanco, y ahora para el dictador de turno que reemplazó al blanco, a veces en forma más cruel aún. Aún recuerdo la sorpresa de un amigo africano al enterarse de que América Latina llevaba doscientos años de independencia de los colonizadores, no pocas décadas como Africa,  y aún no se había desarrollado. Pensaba que solo era cuestión de tiempo luego de la independencia, pero si doscientos años después aún no había desarrollo, que podría esperarse en Africa?. La investigación de vacunas y medicamentos sigue pero no habrá nada concreto en los próximos meses. Solo parece efectiva la utilización de suero de convaleciente, algo difícil de obtener por los escasos sobrevivientes, que además casi todos están en África, donde son discriminados por pensarse que aún son contagiosos. La misma OMS advierte que el control de arribos en aeropuertos es una medida inútil, pero se hace y se seguirá haciendo para dar una percepción al público de que algo se hace, y todo el mundo habla de protocolos, como si ellos fueran la clave del problema, cuando en realidad pueden agravarlo, como lo sabe cualquier ciudadano que tropieza con la burocracia de los protocolos de las oficinas públicas para tal o cual trámite, si no hay un funcionario con sentido común, que se dé cuenta en qué casos hay que respetar el protocolo y en cuáles no. Fué el problema en los casos de contagios en España y Estados Unidos. Confiar demasiado en los protocolos basados en tal o cual temperatura. En Argentina el tema parece aún lejano, porque no hay vuelos directos desde Africa. Las autoridades nacionales dicen que todo está listo, y la oposición dice que no, como es de esperar, así como que el ébola es muy contagioso, algo que afortunadamente no es, por eso la epidemia ha venido desarrollándose con tanta lentitud duplicando los casos cada tres semanas, pero claro que con 1 caso al inicio, teníamos 2 a las tres semanas,  pero ahora con 10.000 en octubre, habrá 20.000 en noviembre, y 40.000 a inicios de diciembre. Alfredo ZuritaProfesor Titular de Salud PúblicaFacultad de MedicinaUNNE