Un Plan de Contingencia para el Perrando
Un plan de contingencia puede ser entendido en varios sentidos, pero el que se prevé para el Perrando lo es en el sentido de emergencia, pues las huelgas lo incapacitan para prestar los servicios normalmente, pero estos deben ser provistos de alguna forma para evitar descontento social.
Entre las medidas que he escuchado se tomarían estaría la tercerización de cirugías hacia sanatorios privados de la ciudad, y entre las que ya se han tomado, la tercerización de algunos servicios de mantenimiento, y de pacientes de neonatología.El manejo del Perrando es, desde que tengo memoria, el gran problema de quien conduce el ministerio de salud, y se ha apelado a muy diversas fórmulas, todas fallidas, aunque luego del fracaso del control de epidemias, los problemas del Perrando son la mayor causa de mortalidad ministerial, aunque se zafe momentáneamente mandando al frente a los funcionarios de segunda línea, para ocuparse solo de las buenas noticias.Tres problemas de contexto deben ser encarados para solucionar los problemas de este hospital.El primero es el la disparidad entre recursos financieros y humanos. En Resistencia hay ya más profesionales que dinero para financiarlos, por lo que el mercado privado no alcanza para todos, y los que sobran refluyen hacia el hospital público, con la intención de vivir de él, a diferencia del pasado cuando el profesional vivía de su consulta, e iba al hospital "ad honorem".El segundo es la demanda hacia el hospital de problemas que se podrían resolver en los Centros de Salud, y hospitales del interior, y que consumen recursos en forma ineficiente.El tercero es el funcionamiento sistémico del hospital con la medicina privada, que distorsiona a este, usándolo para descargar la demanda no rentable.Adicionalmente hay un problema interno, creado por la forma corporativa en que el personal canaliza sus reclamos, creando una situación tipo fondos buitre, donde una minoría puede paralizar la voluntad de la mayoria.Es lógico que quien debe pilotear la coyuntura no puede pensar en soluciones de largo o mediano plazo, en ausencia de una política de salud, pero el problema es que muchas soluciones de coyuntura complican las soluciones a largo plazo. Entre ellas el aumento de la complejidad hospitalaria, y la designación y remuneración de personal en forma anárquica.Quemar directores es sin duda la solución más barata, la vocación abunda, y siempre hay un plazo de gracia, pero que cada vez se acorta más.Es propio de la lógica social tomar el toro por los cuernos luego de una explosión, más raramente antes, por lo que supongo por ahora solo queda tercerizar, es decir pagar dos veces el mismo servicio, a veces al mismo personal, que se termina "cebando" creando una situacion que obliga a pagar plus al resto del personal, de diversas formas. Sobresueldos por programas nacionales, vista gorda para situaciones irregulares en dedicaciones exclusivas, tolerancia de ausentismos, etc.*Profesor Titular de Salud Pública
Facultad de Medicina
