Quizás la cura del SIDA viajaba en el avión?

Quién paga habitualmente estos viajes?, la industria farmacéutica. El SIDA es además de una enfermedad, un enorme negocio para las empresas que producen medicamentos para su tratamiento, y si se sabe que cada tratamiento cuesta unos mil dólares por mes, y hay en este momento unos 20 millones de personas tomándolos, y otras  20 millones que los necesitarían pero no los toman porque no saben que tienen la infección, o están enfermos, se comprende la magnitud del negocio, y los mimos que estas empresas hacen a los investigadores que trabajan en el tema, que consisten habitualmente en viajes en primera clase para el investigador y su cónyugue, hoteles cinco estrellas, etc.La investigación de medicamentos depende ahora de subsidios, de organismos internacionales como la Fundación Bill Gates, la Rockefeller, las agencias estatales, el Banco Mundial, etc. Todos se encuentran en estos congresos, y la capacidad de lobby del investigador jugará para conseguirlos, siendo ésta la principal actividad del investigador jefe, en tanto sus ayudantes prosiguen las investigaciones que llevaron al jefe a conseguir la notoriedad suficiente para interesar a estos organismos.El caso del Dr. Rabinovich, un cordobés que trabaja en una fundación privada de Buenos Aires, con fondos del gobierno argentino, en tratamiento del cáncer, es ilustrativo. Pocos días después  que hace pocas semanas, su equipo publicara una investigación en una de las revistas de cáncer más importantes del mundo, y el gobierno argentino se atribuyera el logro, la fundación aclaro que adicionalmente a los fondos del gobierno, ellos habían colaborado con tres millones de pesos para "viajes". Sin duda el Dr. Rabinovich ya tiene la  notoriedad suficiente para interesar a la industria de medicamentos, de modo que también se anunció un convenio entre la fundación y una empresa farmacéutica de los Estados Unidos, para comenzar ensayos clínicos de lo que él y sus colaboradores investigan, y sin duda desde ahora los viajes los pagará la empresa, a cuenta de futuras ganancias.La película "la banda siguió tocando" describe la vida de un investigador yanqui. Dr Gallo,  que fué acusado de piratear el virus del SIDA a su descubridor, el francés Montagnier. El hombre dirige un enorme equipo de investigadores, las secretarias lo corren de aquí para allá, lo mismo que sus colaboradores que necesitan indicaciones sobre cómo seguir los experimentos, a las 10.00 tiene una reunión con los directivos de tal empresa farmacéutica, a las 11.00 con funcionarios del gobierno, a las 13.00 debe dar una conferencia en tal universidad, a las 16 hs debe tomar un avión para………etc. Se comprende entonces que deba viajar en primera clase, para poder dormir un poco entre tanto tráfago, y el porqué viaja acompañado.Se comprenden también los enormes riesgos que esto significa. Las empresas farmacéuticas tienen detrás accionistas que esperan dividendos, y estas atenciones a los investigadores no tienen otro objetivo que "ligarlos" de algún modo a la empresa, lo que a menor escala se repetirá con cada profesional que tenga que ver con su uso, y hasta con el último médico del Chaco, y por supuesto se intentará con cada funcionario que tenga que ver con las compras de los medicamentos.Leía ayer que la AGN observa a nuestra embajada en Brasil que se ha cargado sobre los gastos de la embajada la afiliación a un club de golf del embajador y esto no corresponde. Pensarán los auditores de la AGN que el embajador trabaja en su oficina?, Seguramente lo hace, poco tiempo al día, para algunas formalidades. La parte importante de su trabajo se hace en campos de golf, y reuniones sociales nocturnas en otras embajadas, donde están entre otras personalidades, los jefes investigadores en SIDA, los ministros de salud, etc.Como se ve el tema de los medicamentos, un bien social dicen algunos, y el tratamiento del SIDA lo es porque habitualmente lo cubren fondos públicos, tiene muchas aristas, y encontrar alternativas al actual estado de cosas no parece fácil. Sin duda los estudios de factibilidad económica que han precedido a la ley provincial sancionada hace un par de días por la provincia en relación a la producción publica de medicamentos son un camino interesante, porque he observado en otras experiencias, que para calcular los costos no se cuenta el personal, y al observar esto se me ha respondido que no correspondería hacerlo, porque se trataba de personal innecesario en otras aéreas, que no hacía nada, y de esta forma era aprovechado sin costo adicional para el estado.En algún momento tuve que ver con compras de sueros, lo que se anuncia será la primera fase de esta ley, aparentemente simple porque solo es mezclar agua destilada con sal o azúcar. Pequeños fabricantes traían sus sueros, ya aprobados por la fiscalización nacional,  para interesar en una eventual compra cuando se presentaran a licitación contra los grandes fabricantes clásicos, y los mismos se enviaban a los hospitales que informaban que producían fiebre al ser usados, lo que se debe a impurezas llamadas pirógenos. Eran reales tales fiebres, o había sesgos?. De todos modos en las licitaciones, entre un frasco de suero de una marca ya avalada por décadas de uso, y un producto nuevo, algo más barato, como decidir?. No sé cómo estará el asunto ahora, salvo alguna que otra noticia relacionada con la aceptación de reactivos de laboratorios públicos, y compras masivas de reactivos a empresas privadas con fines de catastros de chagas que produjeron polémicas.El holandés fallecido en el ataque era además profesor de clínica en la Facultad de Medicina de Ámsterdam, que conozco sobre todo por un detalle. El primer año de la carrera está íntegramente dedicado al estudio de filosofía y ética, no anatomía como es convencional. Pregunté las razones, y me dijeron que en Holanda se considera una falta gravísima de ética tratar a un paciente cuando no es razonable hacerlo, es decir cuando no hay esperanzas, y el curso de filosofía y ética tiene precisamente ese sentido, ayudar al futuro médico a pensar sobre el sentido de lo que hace, y no a hacerlo solamente porque alguien lo paga, o "porque nunca se debe perder la esperanza", y de esa forma la familia del paciente pueda decir después "se hizo todo lo posible".Es curioso que esta posición ética del Colegio médico de Holanda sea exactamente lo que da como orientación la Iglesia Católica para los médicos que adhieren a esta religión, minoritaria de todos modos en Holanda, país en cuya capital  uno de los atractivos turísticos es el barrio de prostitutas legalizadas, con control médico, inscripción como monotributistas,  y local propio de atención al público, que conocí antes de que apareciera el SIDA, de modo que no se hace así para colaborar en su prevención.*Profesor Titular de Salud PúblicaFacultad de Medicina
UNNE