La salud en tiempos de Lula

Los argentinos, contemplamos asombrados que se encarcele a un ex presidente por algo tan insignificante como un dpto., sea o no cierto, porque los montos en juego podrían corresponder a un funcionario de tercera línea, pero no a un presidente.La carrera del gran político alemán Kohl, artífice de la reunificación terminó cuando se supo de una cuenta secreta en Paraguay, con algunos miles de dólares, un vuelto, para gastos de la política, pero ya se sabe que los alemanes son muy cuadrados y no entienden el espíritu latino, ni de gastos de la política Tampoco fue fácil ahorcar a Eichmann, porque nunca violó ninguna ley.Pero dejemos la ley y la política a los expertos en ella, y veamos algunos aspectos de la salud en Brasil, un país tan grande como todos  los demás de América del Sur juntos, que los portugueses consiguieron sin desembolsar un peso, gracias a bulas papales, algo que se cotizaba bien en esa época, y termino provocando la ira del fraile Lutero. Los seguidores de Lutero controlan ahora la política del país, preocupando a Roma y favoreciendo que un obispo cercano sea electo Papa, algo así como enfrentar a Pele con Maradona. De todos modos la lucha entre las líneas internas cristianas son ahora más pacíficas que en el pasado.República luego de una prolongada monarquía, Brasil es, como Argentina, un país federal, lo que tiene implicancias en la atención de salud, aunque el financiamiento de la salud pública está en un 50 % a cargo del gobierno nacional, lo que le dá mucha más injerencia que en Argentina, donde la nación solo financia el 5 %. Argentina es el más federal de todos los países federales, y si no fuera porque el presidente se puede sentar sobre "la caja", sería una anarquía.Los gobiernos municipales, que en Argentina se ocupan de atención de salud solo por excepción, son en Brasil los que manejan la atención ambulatoria, en tanto que los hospitales son de las provincias (estados en Brasil), y nacionales. En conjunto 75 % de la población es asistida por la salud pública, contra solo 30 % en Argentina, en tanto que el otro 25 % recurre a seguros, mutuales, etc., y no existe el sistema argentino de obras sociales, propio de Argentina, y que no existe en ninguna otra parte del mundoPaís tan desigual como Argentina, o más aún, la medicina de San Pablo iguala a la de Buenos Aires, y la supera en muchas áreas, en tanto que el nordeste está en una situación peor que el Impenetrable. Del nordeste es oriundo Lula, precisamente.El hospital sirio libanés de San Pablo, privado,  es el más vip de América Latina, allí curaron de cáncer a Lula, a su sucesora, y al ex presidente Lugo de Paraguay, todos ellos con cáncer. Ellos dijeron a Chávez de venir también, pero él prefirió la medicina estatal cubana, y se murió. Como se trataba de cánceres distintos, y nadie está nunca curado de cáncer en forma definitiva no saquemos conclusiones, salvo que los presidentes, en el Tercer Mundo, siempre son asistidos en los establecimientos privados más vip, y no en los que usa la gente común.Sin tener la enorme plétora de médicos de Argentina, no faltan médicos en Brasil, pero la distribución es aún peor que en Argentina, y no hay médicos en las favelas y zonas rurales, lo que motivó un convenio con Cuba para traer médicos con ese destino. Esto provocó una gran indignación en los colegas brasileños, pero lo único que consiguieron fue la promesa que no se diera nacionalidad a los cubanos que desertaran para lucrar en la medicina privada brasileña. En estos últimos años alquilar médicos a quien los necesite y pueda pagar es el principal producto de exportación de Cuba.Fidel Castro, el serle reclamada por centésima vez los miles de millones de la deuda que tiene Cuba con Argentina, ofreció pagar con médicos, lo que entusiasmó al presidente Kirchner, que como gobernador había tenido problemas de médicos rurales, aunque con buen tino su ministro de salud le hizo ver los riesgos de enfrentar a la profesión, y propuso en su reemplazo el programa Médicos Comunitarios, ahora en vías de extinción, federalismo mediante.Como también sabemos, un intento de nuestro vicegobernador a/c, para traer médicos cubanos para el Impenetrable, tampoco llegó a buen puerto, pese a una prolongada visita a la isla de numerosa comitiva oficial, encabezada por el mismo vicegobernador a/c.Unos 15.000 médicos cubanos trabajan ahora en Brasil, programa Mais Médicos, y pocos han desertado, aunque el costo es elevado, pues Brasil debe pagar por cada uno a Cuba 4.300 dólares por mes. El medico recibe 1.000 y el resto lo embolsa Cuba para recuperar el costo de la formación. El médico cubano chocho, porque en su país cobra 40 dólares por mes.El acceso a la carrera de medicina en Brasil es muy restrictivo, y costoso, mucho más que en Argentina, lo que ha motivado el establecimiento de carreras privadas de medicina en la frontera con Bolivia, Paraguay y Argentina, de acceso libre, y más baratas que las brasileñas. El problema es que esos títulos no son válidos en Brasil, sin previa revalidación por una universidad brasileña, lo que parece muy difícil, pero una medida reciente del gobierno lo facilitó. Se puede en vez de revalidar el título, rendir un examen de competencia en el ministerio nacional de salud. Si se lo aprueba, el, ministerio otorga matricula. Lógicamente los colegas brasileños argumentan que no son tan buenos como ellos, pero esto pasa en todo el mundo. Cada uno defiende su kiosco.La Universidad Nacional de Rosario tiene la carrera de medicina más grande del Brasil, según afirma su decano, dada la cantidad de alumnos brasileños inscriptos y lo mismo pasa en la Universidad Nacional de la Plata.En una pequeña ciudad en la frontera brasileño paraguaya existe la asombrosa cantidad de 7 carreras de medicina, todas privadas. Por lo que debería pagar por los estudios en Brasil, en Paraguay pagan matricula, casa y comida, y aún les queda plata.Recordemos de paso al brasileño Dr. Carlos Chagas, el descubridor de la enfermedad que lleva su nombre, que en Argentina llamamos de Chagas Mazza, recordando al médico argentino que se ocupó de ella también, aunque en el resto del mundo se la llama Chagas a secas. Sesgos nacionalistas de por medio, los chilenos dicen que la batalla de Maipú la ganó O’Higgins, cuando todo el mundo sabe que solo fue un ayudante de San Martin, no muy diestro además.En 1970 se me hizo una oferta de trabajo en la frontera Misiones-Brasil, el presidente Illia había creado el Consejo Nacional de Seguridad, CONASE, que diagnosticó la estrategia brasileña de "frontera móvil", consistente en acumular recursos de su lado, para ir empujando la frontera. Se creó un plan similar del lado argentino, que incluía colocar más médicos. Fui a visitar un pueblecito en Misiones, que calle de por medio, no había ríos allí, enfrentaba una pujante ciudad brasileña, y lógicamente del lado argentino se hablaba portugués, y se comía feijoada y espeto.  No acepté y ahora creo que Mercosur mediante, todo eso de empujar fronteras es historia pasada, pues todos somos ciudadanos del Mercosur, como dicen nuestros pasaportes.Junto con México, Brasil y Argentina, somos los tres países que más cesáreas hacemos en el mundo, un 50 %, contra 20 % en los países desarrollados, y en ninguno de los tres países está autorizado el aborto, salvo situaciones excepcionales. En eso somos iguales.