Error Médico. Estudio IBEAS

Un editorial de la prensa local advierte sobre el gran número de pacientes afectados por errores médicos, un porcentaje de los cuales muere, según un estudio que habría sido realizado por el ministerio nacional de salud y la OPS/OMS. Aunque parezca paradójico se trata de un nuevo frente de negocios, que buscara diferenciar algunos prestadores, del mismo modo que el alimento orgánico se diferencia del común.En los 90 se ofrecía una acreditación de calidad para clínicas y hospitales por parte de la Academia Nacional de Medicina, muy costosa, pero algunos se jugaron pensando que sería una buena inversión. Se clavaron, así como algunos que buscaron la acreditación ISO. Esperemos mejor suerte para esta iniciativa.Con la maravilla del Google es fácil saber que esta editorial ha sido macheteada de notas anteriores aparecidas en la prensa nacional, y el estudio no fue realizado por el ministerio y la OPS/OMS sino que fue realizado hace diez años por científicos españoles en grandes hospitales de Argentina, Perú, México, Costa Rica y Colombia. Por cortesía siempre se agregan como autores al gobierno nacional y la OPS/OMS, del mismo modo que un investigador agrega en sus investigaciones a sus jefes inmediatos. El estudio se llama IBEAS, y está disponible en la web.Por razones idiomáticas los españoles prefieren hacer estudios en AL, del mismo modo que los ingleses y franceses los hacen en sus ex colonias en África, en tanto que los yanquis los hacen en todo el mundo porque son los que tienen más plata. Los europeos vienen en segundo lugar, y como sabemos por las protestas de nuestros investigadores aquí cada vez hay menos plata, así que estos estudios solo se hacen si viene alguien con dólares o euros.El estudio IBEAS no habla de errores médicos, sino efectos adversos, término técnico que la prensa común, siempre escandalizante, traduce como error médico, aunque solo un porcentaje son errores médicos, otros son de enfermería, y otros son iatrogenias, es decir no errores sino consecuencias inevitables de la intervención médicaLas conclusiones del estudio no son novedosas con respecto a lo que ya se sabe de este tema, las cifras son más o menos iguales en todos los países estudiados, los eventos adversos ocurren más en los pacientes adultos no quirúrgicos, generalmente ancianos con varias enfermedades. Ocurren más en los hospitales de mayor complejidad, donde están los pacientes más graves, y la principal medida de control es el lavado de manos entre paciente y paciente, es decir continuamente, lo que arruinaría la piel de las manos si se lo hace con jabón, razón por la cual se inventó el alcohol gel.Sabemos  que la medicina moderna puede curar como nunca antes, pero también puede matar como nunca antes, por exceso de estudios y tratamientos, el caso Pérez Volpin como ejemplo cercano, por efectos adversos de medicamentos, por infecciones hospitalarias, y también que la calidad final de la atención al paciente está sobre todo influída por la calidad y cantidad de personal de enfermería de que se disponga, recurso muy costoso, que en muchas ocasiones se reemplaza con personal empírico, auxiliares, o aún los mismos familiares.Mejorar la capacitación de los médicos, algo que parece de sentido común, para reducir errores no parece afectar la calidad de atención, aunque si es un pingue negocio para las universidades y sociedades científicas. Lo que parece más importante es la responsabilidad del profesional para referir el caso si cree que no lo entiende, y esto, posible y quizás exagerado en la medicina pública, suele ser inverso en la medicina privada.Perseguir judicialmente al profesional que haya podido cometer un error, nuevamente el caso Pérez Volpin como ejemplo, no parece una buena solución, porque llevará a exagerar los engaños y ocultamientos. Lo ideal sería contar con un médico de confianza, que asesore sobre soluciones posibles, ventajas, desventajas y costos de todas las alternativas, del mismo modo que lo hace el abogado o el contador de confianza, pero en el caso de la medicina esto es muy resistido, y solo hacen esto los muy ricos. La clase media va directamente al especialista, y el pobre adonde pueda y lo atiendan rápido, porque tiene que salir a buscar changas para comer, y los errores médicos le interesan menos que el hambre.