El parto de la duquesa inglesa

La duquesa de Cambridge, futura reina de Inglaterra, tuvo su tercer hijo esta semana, y fue fotografiada 7 horas después saliendo del hospital St Mary con su hijo en brazos.

Como es sabido Inglaterra es país muy conservador, aún tienen monarquía, a pesar de que ellos inventaron la democracia moderna, con la Cámara de los Comunes, que aquí llamamos diputados, pero conservan la Cámara de los Lores donde están los nobles, que no tienen nada que ver con nuestros senadores, o al menos casi nada, porque cualquiera se da cuenta que ser senador es más que ser diputado.

Los ingleses también inventaron la ciencia moderna, aunque la seguridad social financia la homeopatía, una medicina sin apoyo científico alguno, así como muchas otras rarezas como esto de que las mujeres vip tienen sus hijos por parto normal, en un hospital público, y no por cesárea en una clínica, como se acostumbra en Argentina, y no solo para las vip. Solo las muy pobres, que no tiene otra alternativa que el hospital público pueden escapar a la cesárea, y tampoco tanto.

Sirva de ejemplo lo más cercano que podríamos encontrar, el caso de la última nieta de la ex presidente, que nació por cesárea programada en una de las clínicas más vip de Buenos Aires.

La razón de porqué en Argentina se hacen muchas más cesáreas que en Inglaterra es compleja, la medicina gana más con la cesárea, lógicamente, pero no el médico, sino la clínica, pero también está el temor al juicio de mala praxis, raro en Inglaterra pero común en Argentina.

Recordemos que Inglaterra, país capitalista e imperialista por excelencia, fue el primer país occidental que socializó la medicina, decisión que entre otras cosas hizo que rápidamente los varones desertaran de esta carrera, al ver que las ganancias serian acotadas, y la carrera se convirtió en profesión de mujeres, al extremo que se está pensando en crear cupos para varones, para tener urólogos, puesto que aunque el varón puede ser ginecólogo, no sé cuántos varones consultarían a una doctora uróloga, y lo que comentaría la gente sobre esta doctora.

Pero volvamos al tema de dar de alta una mujer 7 has después del parto. El Sr Fernando Salcedo, ex maestro rural del Impenetrable, luego agente sanitario del plan de Salud Rural y finalmente Juez de Paz, de JJ Castelli, me envió hace 40 años copia de una carta a una de sus hijas, próxima a dar a luz. Su hija le había escrito confiándole sus temores, y él le escribió "Carta a una hija temerosa".

En el texto le contaba una de sus experiencias como maestro rural en zonas indígenas, relatando el caso de una qom embarazada, que salió con su hijo aún lactante, a recoger algarroba al monte, donde la sorprendió el parto, que ella misma debió atender. Finalizado el mismo volvió a su casa, con sus dos críos, sin olvidar la algarroba que había recogido.

Una reciente emisión del programa sabatino donde se entrevista a pobladores del Impenetrable nos permite ver a ancianas que relatan sus múltiples partos, con la única asistencia de la comadrona del lugar, sin que puedan recordar incidentes, que seguramente habrían aparecido, si hubieran tenido 100 partos o más, cifra que ninguna alcanzó.

Sin embargo en múltiples ocasiones he interrogado a estudiantes avanzados de medicina, sobre lo que ocurriría en caso de que una mujer no tuviera asistencia médica durante el parto, y no es raro que respondan que sería muy peligroso, con alto riesgo de muerte, y si esto piensa un estudiante de medicina es fácil imaginar lo que piensan los legos.

De todos modos la foto de la duquesa ha generado debate médico sobre el número de días de hospitalización necesarios después de un parto normal, tema que difiere en los países europeos, siendo 2 días un promedio, aún en Alemania, país que hace pocos años las tenía internadas una semana. Eso era un poco raro porque el medico de hospital alemán es un empleado, que no gana más por hacer más partos. La explicación era que la seguridad social pagaba a los hospitales por días de internación, y esta era una manera fácil para los directores de equilibrar el presupuesto.

Pero la seguridad social empezó a pagar por parto, y claro que entonces dejó de ser negocio alargar la internación después del parto.

Recordemos por ultimo al Dr. Floreal Ferrara, un viejo médico peronista, que asumió la cartera de salud durante la gestión del Dr. Cafiero en la provincia de Buenos Aires 1987-1991. Duró poco en el cargo porque declaro públicamente que no entendía como los médicos de Buenos Aires hacían muchas menos cesáreas a la mañana en los hospitales públicos, que a la tarde en sus clínicas.

"Volver a Carrillo", "volver a Ferrara", son consignas de nuestra APSTACh, que ha realizado dos días de paro esta semana por diversas reivindicaciones, aunque no he visto entre ellas "que se hagan menos cesáreas".

Curiosamente, y he descripto esto en una nota anterior se hacen muchas cesáreas innecesarias en mujeres que no las necesitan, y pocas en mujeres que si las necesitan, lo que explica que la mortalidad materna sea en zonas rurales del norte del país, similar a la de Africa.

Alfredo Zurita