Dios y Salud gratis

Por Alfredo Zurita La frase navideña del Papa sobre que Dios es gratis, me lleva a recordar que quizás esto no sea tan bueno, pues la iglesia católica, que es más o menos gratis para sus adeptos, pues es sostenida parcialmente por el gobierno, pierde fieles que son captados por los cultos evangélicos, y otros, que deben ser sostenidos por sus fieles, pues carecen de apoyo oficial. Recuerdo la preocupación de nuestro ex obispo Giaquinta, para autonomizar la iglesia del apoyo oficial, para evitar conflicto de intereses, apelando a ser sostenida solo por los fieles, del mismo modo que algunos partidos políticos chicos alardean de ello. Según sostienen los psicoanalistas, el que el paciente pague la consulta es esencial para el éxito del tratamiento, y el público en general considera que mientras más caro sea un médico, o un medicamento, mejor es, y que hay que recurrir a médicos o medicamentos gratis, sólo como última opción. Cuando hablo de gratis, quiero decir que el paciente no paga nada, aunque alguien debe hacerlo, puesto que caminar por las plazas o circular por las calles es gratis solo en apariencia, el gobierno nos lo cobra mediante impuestos varios. El tema me interesó porque tuve que ver con la aplicación del Sistema Nacional Integrado de Salud en la provincia, en 1974, SNIS, que se proponía prácticamente eliminar la salud privada, ofreciendo una salud gratuita a toda la población, juntando los fondos de las obras sociales a los de salud pública, en un único sistema, con profesionales que tendrían prohibido ejercer en forma privada, y aunque el sistema subsiste hasta el presente, nunca fue aplicado en forma integral, porque las obras sociales no entregaron sus fondos, y progresivamente se fue permitiendo a los profesionales volver al sistema anterior de trabajar simultáneamente en forma pública y privada, a su conveniencia y no la del estado. Vemos esto analizando las edades y sexos de los profesionales que aún permanecen en el sistema de dedicación exclusiva, son por lo general los más jóvenes, y los más viejos, y las mujeres, para los cuales un salario fijo más elevado que el de medio tiempo, es más conveniente por razones de entrenamiento, jubilación y maternidad. La salud privada ofrece muchas ventajas, pero también muchos problemas. La ventaja es que hace al médico más productivo. Un médico liberal trabaja en promedio el doble de horas que un médico asalariado con dedicación exclusiva, aunque esto puede llegar a ser peligroso para los pacientes. La otra ventaja es que estimula la especialización, pero con el inconveniente de que se buscan las especialidades que dan más ganancia, en general las que usan tecnología, lo que hace que especialidades muy necesarias, como la medicina general y la pediatría tengan pocos interesados, tal como ocurre actualmente en Argentina. Por ello los países con mejores sistemas de salud combinan ejercicio asalariado con privado. Por ejemplo el sistema inglés, del cual se copió el SNIS, tiene médicos asalariados en los hospitales, para una práctica que es de control más fácil por los jefes de servicio, pero la atención ambulatoria es más bien privada, con una remuneración con mayores ingresos que el salario hospitalario, que ofrece además del salario más facilidades para investigación. La aplicación del SNIS aquí no tenía estos detalles, todo el mundo ganaba lo mismo, y solo ganaba más por ser más viejo, lo cual desincentivó la productividad. Volviendo a la gratuidad del catolicismo entiendo que sus profesionales, es decir los curas, son admitidos a la carrera sobre bases vocacionales, lo cual incluye test psicológicos, en tanto que este aspecto vocacional no des toma en cuenta en los ingresos a medicina, lo cual termina favoreciendo a aquellos cuyos padres pueden pagar las costosas academias. Del mismo modo que la industria corrompe a la medicina con sobornos, la venta de lugares en el cielo generó muchos ingresos para la iglesia en el medioevo, generando el cisma luterano. En la película "Los Dos Papas", Benedicto le dice a Bergoglio que está harto de sus críticas, que no son explícitas le dice, sino que derivan de su forma de vivir pobremente, que contrasta con el lujo del Vaticano, y es indudable que parte de la fama de algunos de nuestros ex presidentes deriva de vivir pobremente luego de dejar el cargo. De todos modos tanto al cura como al profesional de salud les avergüenza cobrar por sus servicios, por lo que esta parte es confiada a secretarias o monaguillos, lo que era satirizado por Olmedo en su famoso personaje del curandero.