El mito de la medicina cubana

El tema del día ayer ha sido la enfermedad de Florencia Kirchner, y algunos comentarios parecen indicar que la señora está en Cuba porque allí hay mejor medicina que aquí, como parece haber ocurrido con el conocido caso de Maradona.Esto es un error porque cualquiera de los sanatorios de Buenos Aires que han atendido en los últimos años a su familia puede dar una atención mejor que la que podría recibir en Cuba, cuyo mérito en salud no es que tenga mejores médicos, sino un sistema de salud mejor que el argentino, o al menos así lo consideraran quienes piensan que la atención médica en caso de enfermedad debe ser igual para todos y gratuita.La mejor medicina del mundo está en Estados Unidos, pero allí no es gratuita, y por lo tanto no igualitaria, cada uno tiene la medicina que puede pagar, lo cual trae como consecuencia que un porcentaje de la población no tiene ninguna.Ello obedece a cuestiones ideológicas. Están quienes piensan que el sistema cubano estimula la vagancia, total, en caso de enfermedad el estado te atiende gratis, en tanto que el sistema yanqui alienta el esfuerzo al saber que sin ahorros se puede morir sin asistencia.Los resultados sanitarios yanquis, argentinos y cubanos son bastante parecidos, porque la esperanza de vida no depende sino muy marginalmente de la medicina, aunque la obsesión por la mortalidad infantil  ha dado al país cifras que todos envidian, pero que no se reflejan en otros problemas comunes, como el cáncer y las cardiovasculares. El énfasis en mortalidad infantil es porque se mide, dicen hoy expertos cordobeses refiriéndose a su provincia, donde el gobierno alardea de la baja, algo que todo gobierno hace cuando baja, y omite cuando no lo hace.De paso diré que en mi experiencia y la de quienes han estudiado el tema, la ideología mayoritaria de la población argentina piensa que es mejor el sistema que alienta el esfuerzo, y no alentar la vagancia mediante medicina gratis, que debe tener además un tinte de caridad, y no de derecho como sería la educación.Por eso no se ve mal que un rico vaya al sistema educativo público gratuito, pero sí que vaya a un hospital público,A diferencia de la medicina yanqui o argentina, que cuenta con abundancia de tecnología, la medicina cubana tiene muy poca, producto del bloqueo y la pobreza, en tanto que la medicina cubana tiene abundancia de personal muy barato.  Esto en el caso yanqui y argentino estimula la especialización, para ganar más dinero, en tanto que este incentivo falta en Cuba, donde además  el acceso a la condición de especialista está limitado por la planificación. Esa abundancia de mano de obra barata favorece a Cuba en actividades no tecnológicas, como la promoción de la salud, y la fisioterapia. En este último caso recordemos al diputado Jarovlasky que llegó en camilla a Cuba, y volvió caminando.El bajo salario de los médicos, y la prohibición de ejercicio privado no desalienta seguir esta carrera, y Cuba es el país que tiene más médicos en el mundo, lo que le permite alquilarlos a terceros países, que no los tienen. En la actualidad este es el principal ingreso de Cuba por exportaciones al exterior. El que no tiene un título universitario en Cuba es porque no quiere, reconocen partidarios y opositores al castrismo, aunque también es cierto que muchos no pueden trabajar luego en sus profesiones, porque la economía cubana es aún primaria, y no tiene mucha necesidad de ingenieros, físicos, químicos, etc. El mismo problema de Argentina, que tiene más profesionales y científicos que los que necesitan su economía, y que debería servir de advertencia a quienes creen que la solución de nuestro país pasa por la educación.  Alemania por el contrario no tiene mucho interés en universitarios, sino por técnicos, necesarios para la industria.Algunos médicos cubanos alquilados al exterior suelen desertar,  pero no es muy común, porque tendrían que revalidar el título para ejercer, y porque el cubano es muy apegado a su tierra. Solo unos mil médicos de los alquilados al Brasil, de los 12.000 contratados aceptaron la propuesta del presidente Bolsonaro de quedarse, cuando se decidió terminar con este alquiler.El mito de la medicina cubana es alentado aquí por médicos que han desertado como truco publicitario, como si la medicina cubana fuera distinta, como la medicina china, pero nada tan científico como la medicina cubana. Allí hacen un culto de la estadística, y nunca un médico dirá frases como "se hicieron más de mil consultas", sino que dirá 1.028, o la cifra que corresponda.Ir a Cuba para tratamientos es muy costoso para los extranjeros, y en alguna oportunidad pedí presupuesto para un tratamiento. Me pasaron 6.500 dólares. 6.000 por el tratamiento, que era una cirugía muy simple, y 500 por 15 días posteriores de reposo en un centro vacacional cercano. Como me podían hacer la cirugía aquí por la centésima parte les pregunte si podía tomar los 15 días de reposo. Me respondieron que no, era un combo.