Coronavirus, ¿Autorresponsabilidad o represión?

Por Alfredo Zurita En tanto que algunos pocos países, como Suecia, Holanda y en cierta medida Alemania han decidido controlar la pandemia apelando a la autorresponsabilidad de los ciudadanos, la mayoría han optado por seguir el modelo chino de represión a la población, con medidas de cuarentena y aislamientos forzados. Las únicas formas de controlar esta pandemia son que la población de inmunes supere a la de susceptibles, lo que en el caso del sarampión se lograba en el pasado mediante epidemias cada 4-5 años, y ahora con la vacuna, éxito que no se ha podido repetir con la gripe porque el virus varia de año a año, obligando a la revacunación permanente. La lógica sueca es lograr que la población de bajo riesgo, niños, y adultos jóvenes cree una masa de inmunizados dejando circular el virus con cierta libertad, en tanto se pide a los ancianos aislarse hasta que esta cantidad de inmunizados reduzca la transmisión. Si los ancianos no hacen esto, el virus circulará entre ellos provocando alta mortalidad. La fábrica sueca Volvo de camiones en Tucumán funciona también sobre bases de autorresponsabilidad de los obreros, no hay horarios ni normas para armar los camiones, el único compromiso de cada grupo de obreros es entregar un camión armado cada tantos días. Los ingenieros de la planta me comentaron en una visita a la misma que sería un 10 % más barato armarlos de la forma convencional por línea de montaje, con horarios y normas de armado, pero la mayor calidad que se lograba de esta forma permitía vender el camión a un mejor precio que la competencia compensando este mayor costo. Una ganancia adicional que comprobé en una visita al servicio médico de la planta es que no hay casi consultas psiquiátricas, muy frecuentes en las fábricas que trabajan por línea de montaje y satirizadas en la famosa película de Chaplin "Tiempos Modernos". La lógica china, progresivamente adoptada por casi todos los países es partir de la hipótesis de que la gente irresponsable y si no se la obliga no hará lo debido. El hombre es bueno, pero si se lo vigila es aún mejor es una famosa frase que se atribuye al general Perón, y que China parece practicar a gran escala, con millones de cámaras de video que controlan el movimiento de todos los ciudadanos. Las cuarentenas y aislamiento forzoso reducen enormemente la transmisión mientras se la pueda mantener, aún a costa de recesión económica pero la mayoría de la población seguirá susceptible y por tanto si las medidas se aflojan la transmisión se reanudará. Posiciones intermedias entre la sueca y la china existen en diversos países, con resultados inciertos, dependiendo de factores de contexto, por ejemplo ser un país chico en una isla facilita el control, en tanto que mucha población pobre, sin vivienda adecuada ni medidas de saneamiento crea situaciones de control muy difícil, lo ocurrido en Guayaquil por ejemplo. El conocimiento médico cambia con tanta rapidez, que casi todo lo que un estudiante aprende durante su carrera ya está obsoleto cuando la termina, pero en este caso cambia día a día, provocando gran desconcierto en la población, que recibe mensajes contradictorios a diario, como el tema barbijos, que la OMS desaconseja por ser un riesgo adicional de contagio, en tanto que varios gobiernos provinciales los hacen obligatorios, y el ministerio nacional de salud dice debería ser a gusto de cada ciudadano. Un riesgo adicional del enfoque represivo que está siendo señalado por el famoso filósofo israelí Youval Harari, (Sapiens, Homo Deus), es que las democracias vean facilitado su camino hacia gobiernos autoritarios, que serán aceptados por el miedo a un mal mayor. Votamos a Hitler por miedo al comunismo dirían después de la guerra muchos alemanes para explicar su voto. Son tiempos heroicos, que requieren medidas heroicas, y si Churchill no hubiera enfrentado a Hitler llevando a la muerte a 400.000 ingleses, soldados y civiles, la historia podría haber sido diferente, y Churchill debió tomar esta medida contra toda la oposición y la opinión pública, y aunque recordado por la historia, perdió la siguiente elección, algo semejante a lo que pasa con los médicos y demás personal de salud. La población los aplaude, pero los expulsa de donde viven, por temor al contagio. Se nota demasiado la falta de liderazgo en el mundo, y en muchos países, y la amenaza del presidente Trump de retirar su aporte a la OMS llevaría al cierre a este organismo, creado después de la Segunda Guerra Mundial, para controlar las grandes epidemias y pandemias porque casi todo su presupuesto depende en forma directa o indirecta (Fundación Gates y farmacéuticas) de los Estados Unidos. El gran éxito de la OMS erradicando la viruela a través del enfoque represivo, no pudo repetirse con el paludismo y la tuberculosis, llevando a la propuesta de Atención Primaria de la Salud y Participación de la Comunidad, que ha sido muy alabada en los discursos pero poco aplicada, y menos aún con esta pandemia en curso, donde se ven más uniformes policiales y militares que guardapolvos, así como toques de queda y detenidos por violar cuarentenas, que ciudadanos comunes participando de los comités de expertos, donde reinan los especialistas, como si fuesen las únicas voces autorizadas para decir que debería hacerse. Recuerdo al respecto que las decisiones de espaciar los exámenes de prevención del cáncer son tomadas en Estados Unidos por miembros de la sociedad científica de los cancerólogos, y representantes de las asociaciones de consumidores, así como también la propuesta de reforma del sistema de salud del presidente Clinton, que lo llevó a la presidencia, fue imposible por la oposición de los médicos y las farmacéuticas, temerosos de perder poder y ganancias.