Reunión con Obras Sociales provinciales
La salud no tiene precio, pero sí costos, dice una frase muy repetida.
La semana pasada se reunieron el nuevo ministro nacional de salud, y muchas de las obras sociales provinciales, que en total cubren a 7,2 millones de habitantes, que sumados a los 6 millones del PAMI, y los 11 millones de las obras sociales sindicales, suman el 60 % de la población, quedando sin cobertura el otro 40 % de la población, que se prevé cubrir con el plan Cobertura Universal de Salud, CUS, iniciado un par de meses atrás en Mendoza.En la foto de la web del ministerio se ve a los presidentes de las obras sociales sonrientes rodeando al ministro, aunque quizás no saben que son ellos los que deberán pagar la CUS. Es decir que será el pato de la boda, ver https://www.argentina.gob.ar/noticias/ministro-rubinstein-se-reunió-con-los-titulares-de-14-obras-sociales-provinciales-nucleadasEsto ha sido aclarado por el ministro, pocos días antes de ser designado en un debate realizado en la Universidad de Buenos Aires, donde aludió a los "subsidios cruzados", frase que alude a las personas que tienen obra social, pero por diversas razones se asisten en los hospitales públicos en forma gratuita. Ver https://fesprosa.org.ar/portal/centro-de-prensa/destacados-del-mes/cus-polemica-entre-jorge-yabkowski-pte-de-fesprosa-y-el-ministro-de-salud-dr-adolfo-rubinstein/TE PUEDE INTERESAR: Le robaron la moto a su hijo pero la recuperaron más tardeLa CUS creará una historia clínica electrónica de cada paciente asistido en los establecimientos públicos, lo que cruzado con los padrones de las obras sociales señalará al responsable de pagar, y aunque hay mucha crítica de la oposición al respecto, es exactamente lo que quería hacer el ultimo y fugaz ministro del gobierno nacional anterior, y también desde hace muchos gobiernos. Ordeñar a las obras sociales, que descargan parte de sus gastos en salud pública, enviando allí las urgencias, casos más graves, etc.Si esto representara un volumen significativo como para justificar los costos de la CUS aún queda por averiguar, en la situación local no creo, pero podría ser en los hospitales de Buenos Aires y otras grandes ciudades del país.De todos modos parece que muchas obras sociales subsisten gracias a los subsidios cruzados, porque si tuvieran que pagar todo se fundirían, y esto ha sido reconocido por el propio ministro en el debate mencionado anteriormente. En este caso la solución sería liquidar esas obras sociales, y sumarlas a otras más eficientes. Esto de reducir las obras sociales también hace tiempo que se intenta hacer, pero los sindicalistas que se quedarían sin caja no aflojan.De todos modos se reconoce que el gran problema de todas las obras sociales y también de salud pública, son los medicamentos y otros tratamientos de alto costo, y aquí la gran apuesta del ministerio nacional es la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías, AGNET, que diría qué deben pagar las obras sociales, y qué no, por razones de costo y resultados posibles y precisamente el nuevo ministro viene de dirigir una fundación privada que se ocupa de eso. En realidad para las obras sociales nacionales eso ya existe y se llama Prestación Medica Obligatoria, PMO, pero que en realidad no limita casi nada.Ahora bien, la ley de la AGNET duerme en el parlamento desde hace muchos meses. Se concretará un nuevo canje con los gobernadores? Es decir, si quieren que les ayudemos a reducir el gasto de la obra social provincial, instruyan a sus legisladores para que voten la ley AGNET.De ese modo se podrá decir a los afiliados que esto no se cubre porque "lo dice la ley", excusando responsabilidades, del mismo modo que los gobiernos nacionales dicen que hacen así o asá por recomendación de la OMS.Pero no sé si funcionará. Desde hace tiempo vemos que obras sociales rechazan cubrir tratamientos, a veces justificadamente, pero los recursos de amparo fluyen sin problemas, y por esa razón la ley AGNET establece que sus dictámenes no será apelables ante la justicia, y aunque salga así, quien resistiría la presión social si se trata de una persona más o menos conocida, un bebé, etc.?El tema preocupa a todos los países del mundo, más aún a los más ricos, donde la gente está más informada, porque la industria lanza continuamente al mercado nuevos tratamientos, que todos quieren, porque nadie se quiere morir, ni dejar de vivir unos días más con el nuevo tratamiento.Hay sí una recomendación del Vaticano. Se recomienda a los médicos católicos, no ensañarse en los tratamientos, pero me temo que se trata de una recomendación poco conocida, y si se conociera seria aún menos seguida que los consejos del Papa sobre acoger a los migrantes y ayudar a los desfavorecidos porque el juicio de abandono de persona siempre es posible si se deja de tratar a un paciente. Ver https://www.infobae.com/america/mundo/2017/11/17/el-papa-francisco-dijo-que-la-eutanasia-es-ilicita-pero-advierte-contra-el-ensanamiento-terapeutico/Alfredo Zurita
