Los desafíos del suicidio: "No sé cómo vivir así" 

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se registran anualmente más de 800 mil casos de fallecimientos por suicidios en todo el mundo; es decir que se producen, en promedio, unos 40 suicidios por segundo. Si estas cifras son de por si alarmantes, el mismo organismo se encarga de advertir que "como el suicidio es un asunto delicado, incluso ilegal en algunos países, muy probablemente exista sub-notificación". 

Entrevistamos a Mariano Britez y Liliana Olea, Coordinador y docente respectivamente, de la Tecnicatura Superior en Acompañamiento Terapéutico que se dicta en la Escuela de Psicología Social del Chaco.

 ¿Es el suicidio un problema de Salud Pública?

Mariano Britez: De los datos que se conocen Argentina se ubica en el número 66 en el ranking de 172 países con mayor tasa de suicidio. Si tomamos en cuenta las Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud de la Nación, en el país se producen más de 3 mil suicidios por año. Esto claramente sin tener en cuenta los casos de intentos de suicidio, que no llegan a concretarse por múltiples causas. 

Hay una particularidad de los datos que permite dimensionar la importancia de este tema. En el tramo etario de 10 a 19 años en nuestro país, el 60% de los fallecimientos se dan por causas de violencia externa (son aquellos que se provocan por lesiones intencionales o no intencionales, autoinfligidas o infligidas por terceros). Dentro de este grupo, los suicidios, representa el 24,6% de los fallecimientos.

Liliana Olea: Los datos estadísticos son ciertamente alarmantes, sumado a que es real que existan diferentes complicaciones logísticas para el registro y seguimiento de casos, que dificultan tener números más precisos. Esto se complejiza aún más cuando se tratan de obtener datos respecto a "intentos de suicidio", ya sea porque en las instancias de salud pública se hacen determinados seguimientos en la medida en que tal o cual paciente siga yendo a un mismo centro asistencial, porque no tienen retroalimentación necesaria con otros servicios o simplemente porque hay muchos casos desconocidos o poco públicos. Podemos percibir aquí algo que deja translucir lo horizontal de lo social, lo regional y lo comunitario en lo que respecta a esta temática.

¿Qué implicaciones tiene el suicidio?

Mariano Britez: Es interesante pensar primero qué representación tenemos, como sociedad, respecto al suicidio. A partir de nuestras experiencias en diversas intervenciones, charlas, contactos, podemos inferir al menos un fragmento de un imaginario colectivo cuya representación de alguien que comete suicidio o tuvo el intento de hacerlo se acompaña de expresiones como "una persona sola", "alguien que atraviesa una enfermedad" e incluso es muy recurrente la expresión "es alguien egoísta". 

Lejos estamos de pretender definir un fenómeno tan amplio y complejo con una lluvia de ideas de diferentes colectivos, pero claramente hay factores comunes que nos permiten acercarnos a una noción de algo latente en gran parte de la población. Lo llamativo para nosotros es ¿cómo algo tan concreto y con datos tan alarmantes en los últimos tiempos puede estar respaldado de un imaginario tan poco sólido?

Liliana Olea: Tenemos dos elementos cruciales y concretos que nos pueden ayudar a comprender qué imaginar cuando pensemos en alguien que decide suicidarse. En primer lugar, la población es mayormente menores de edad, niños, niñas y adolescentes que van de entre los 10 a los 19 años y, en segundo lugar, dentro de las causas más importantes nos encontramos con lesiones de causa externa relacionadas con la violencia. Con esto nos referimos al daño físico que se produce cuando el cuerpo humano se somete bruscamente a algún tipo de energía en cantidades que exceden el umbral de tolerancia fisiológica, o cuando se ve privado de uno o más elementos vitales como el oxígeno u otros.

¿Existen causas determinadas por las que una persona decide cometer un suicidio?

Liliana Olea: Claramente es un fenómeno multicausal y por ende complejo, con un sinfín de variables a tener en cuenta, desde ahí que se han intentado diversas formas de abordarlo y hasta se ha acuñado el término "Ecología del Suicidio" para referirse a la complejidad de esos factores entrecruzados.

Siguiendo con esta idea de las representaciones, una de las más extendidas sobre el suicidio, es la asociada a la imagen de un acto individual con un propósito claro y especifico. Sin embargo, cada vez más este evento de la vida humana es considerado en toda su complejidad, teniendo un alcance más colectivo, como problema sanitario y sobre todo social. No solo por lo que acarrea en si en el entorno, sino como un entrecruzamiento transversal en la trama social.

Mariano Britez: Hay muchos modelos o constructos teóricos sobre el suicidio, pero no podemos solo quedarnos con esa definición de "acto deliberado de quitarse la vida". Las conductas de alguien que llega tener esa deliberación atraviesan un amplio espectro, iniciando con la ideación suicida, la elaboración de un plan, la obtención de los medios para hacerlo, hasta la posible consumación del acto. 

Por ende, no es un acto puntual sino procesual y también es importante recordar que el suicidio no ocurre aisladamente sino dentro de comunidades, grupos, instituciones y organizaciones (escuelas, sitios de trabajo, grupos religiosos, familias) Por lo tanto es dentro de la comunidad donde creemos indispensable trabajar tanto a nivel de prevención como de posvención, que consiste en ofrecer apoyo a la familia y entorno cercano de las personas que han fallecido por suicidio.

¿A quiénes afecta un suicidio?

Mariano Britez: Como sabemos el suicidio no afecta solo a quien lo comete, sino que afecta a sus familiares, allegados y repercute en el nivel comunitario. En esta trama problemática debemos trabajar ante todo en la prevención, atención y posvención en los allegados y la comunidad. Y reiteramos que, cuando hablamos del suicidio como inmerso en una trama social, nos referimos a que las causas están profundamente enraizadas en lo vincular, como seres sociales que somos. No es algo que ocurra en el vacío, tiene lugar en un contexto específico, en un marco concreto de existencia y en unas circunstancias determinadas de la vida en las que, aparentemente la desesperanza y el sufrimiento cobran especial fuerza. No es lo mismo el sufrimiento que el padecimiento. 

Liliana Olea: El punto nodal de la idea que intentamos compartir es lo PROCESUAL; es decir que hay un camino hasta ese punto, se llegó ahí, se construyó esa idea. En otras palabras, más que una ideación de "quiero morir", nos da la pauta de que en algún momento de sus vivencias esa persona "ya no desea vivir así". La diferencia es tajante y nos ofrece plenamente otro punto de partida. Pues esto refuerza la idea de la prevención y del sostén comunitario para revertir estos procesos. Todo apunta a un término y una idea que nosotros sostenemos con mucha fuerza que es una concepción de salud como Salud Comunitaria y más específicamente Salud mental Comunitaria.

¿Cómo trabaja un Acompañante Terapéutico en este contexto?

Mariano Britez: Los y las Acompañantes Terapéuticos (AT) son agentes de salud con formación teórico-práctica específica para involucrase en los procesos de construcción de salud de las personas que atraviesan una situación de vulnerabilidad física, psicológica y/o social. Es la figura que funciona en la cotidianidad de la persona asistida, posibilitando, en el día a día la restauración y entretejido de esa trama vital que se rompió. En el caso específico del suicidio el Acompañamiento Terapéutico es una herramienta importantísima tanto para la prevención, como en la posvención.

Liliana Olea: Quizás para poder ejemplificarlo de manera más tangible podemos tomar algunos relatos, supervisiones y consultas que nos han llegado respecto a la problemática del suicidio y el Rol del A.T. Estos suelen referir a que se busca contratar un profesional para acompañar a una persona que ha intentado quitarse la vida, casi como una especie de "guardián", como un recordatorio constante del peligro inminente. Y si bien el peligro es real y el profesional debe velar por el bienestar de su acompañado/a, difícilmente pueda insertarse como agente de cambio en ese contexto donde vive esa persona si la pauta de la función es ser "cuidador".

Hablábamos antes de la salud comunitaria y el hacer preventivo, y es en la inserción de la cotidianeidad del acompañado/a donde el A.T. debe intentar fortalecer los vínculos necesarios para así generar una red de sostén. Esta labor, que no es nada sencilla, no puede realizarse si uno se antepone como "guardia". Se necesita poder escuchar eso "no dicho", se necesita poder ser facilitador en el entramado de ciertas dinámicas organizacionales y familiares que rodean a la persona en cuestión. Eso es un trabajo de prevención in-situ. El Acompañamiento Terapéutico implica un cambio de posición ante esta problemática.

¿Cómo se aprende a ser Acompañante Terapéutico?

Mariano Britez: La formación en Acompañamiento Terapéutico es una tecnicatura de nivel superior, tiene tres años de duración y otorga un título oficial que, en nuestra provincia, tiene Ley de Ejercicio Profesional. 

En nuestra institución tenemos una larga experiencia en la formación de A.T. desde hace más de 10 años, primero como un curso de formación de profesional y actualmente con la Tecnicatura de Nivel Superior. Nuestra formación en acompañamiento terapéutico tiene un enfoque muy amplio que permite trabajar no sólo en la particularidad de la prevención y posvención relacionada al suicidio, sino en muchos otros campos como la salud mental, la discapacidad, la gerontología, etc., insertándose en los ámbitos educativos, de salud y comunitario.

Es una profesión que, si bien todavía es bastante nueva en nuestra región, tiene cada vez mayor demanda de parte de las instituciones, equipos tratantes y de las familias.

Datos de contacto

La Escuela de Psicología Social del Chaco tiene su sede principal en calle Gerardo Varela 26, planta alta. La atención presencial es de lunes a viernes de 18.30 a 21 hs. También pueden contactarse al celular 362-408-7412, por redes sociales (Instagram y Facebook) o a través de la página web uegp171.com.ar

Comunicate y pedí asistencia ante las primeras señales de alarma. En todo el país: Centro de Asistencia al Suicida: 0800-345-1435 www.asistenciaalsuicida.org.ar

En Chaco: Líneas telefónicas de orientación de la demanda Salud Mental. Lunes a viernes de 8 a 16 hs. Resistencia: 362-5270134. Fontana: 362-4617664. Barranqueras: 362-5270135. Sáenz Peña: 362-4874677. San Martín: 362-4875706