Vivir 75 años es suficiente

Un oncólogo yanki ha lanzado esta provocativa propuesta. Afirma que los enormes costos de la medicina en los ancianos no justifica los beneficios que se obtienen, y sería mucho más beneficioso para la sociedad tratar de evitar la muerte de las personas más jóvenes, y no esforzarse en prolongar la vida más allá de esta edad.Por supuesto que los ancianos no estarán de acuerdo, ni tampoco la medicina e industrias conexas, que obtienen la mayor parte de sus ingresos de la atención a los ancianos con recursos, prepagas y obras socialPero no es el único que piensa de esta manera. El Vaticano limita la edad de los obispos a los 75 años, y no se admiten excepciones más allá de esta edad, lo cual es más que razonable, para evitar contubernios.También la guía de conducta para médicos católicos, recomienda antes de tratar a un paciente considerar si los beneficios justifican los costos personales, familiares y sociales, y por razones similares, por ética médica,  muchos ancianos en Holanda son tratados solo con cuidados paliativos.El mismo famoso primer ministro de salud argentino, Dr. Ramón Carrillo, sugería a la medicina no abrumar a la sociedad con personas improductivas.Sin embargo los ancianos han sido históricamente los más poderosos en toda sociedad, y por ello han moldeado la cultura hacia priorizar su vida, sobre la de los más jóvenes, y son sus fondos de pensión los principales accionistas de las industrias médicas.Aunque no hay gobierno que no diga en sus discursos, que priorizará la Atención Primaria, que es la más beneficiosa para los niños y jóvenes, en la práctica todos priorizan la alta complejidad, y lo acabamos de ver en la reciente polémica por el hospital de El Cruce, de autogestión, diez veces más costoso que un hospital común, y dedicado a la alta complejidad, es decir la que habitualmente requieren los ancianos, en un contexto donde la población del área aún carece de condiciones mínimas de saneamiento, vivienda y alimentación, los determinantes más poderosos de la salud.Hay excepciones sin embargo, y Cuba lo es. Todo el esfuerzo está volcado a priorizar el médico general integral, que distribuido por toda la isla, promueve la salud de 100 familias a su cargo y se ocupa del cuidado básico, y en caso necesario gestionar el cuidado especializado. No se permite la especialización médica en Cuba sino en la medida de las necesidades del sistema de salud, ni tampoco el ejercicio privado. El resultado final es un  sistema de salud que aun los yanquis alaban, pero decepcionante para el médico, que trata, bien sea de emigrar, bien como colarse hacia un hospital y hacerse especialista.Un reciente nota al respecto lo describe, http://www.granma.cu/cuba/2018-06-28/la-medicina-familiar-en-cuba-un-logro-de-la-revolucion-28-06-2018-16-06-15, y es muy similar a las propuestas que el actual ministro de salud y sus antecesores proponen para reformar el sistema de salud argentino, aunque esto parece más bien ilusorio, y por ello el actual plan Cobertura Universal de Salud se dirige solo a poblaciones pobres, y no a las clases medias que aspiran al acceso directo a varios especialistas, aunque una reciente investigación  en 22 países ha mostrado que las personas que tienen un solo médico, y no varios, viven más.