Salud para Todos en 2030

La Asamblea de la ONU que se realiza en estos días en la capital del mundo, es decir en Nueva York, ha reafirmado el objetivo de "Salud para todos en 2030", enérgicamente compartido por el nuevo director de la OMS, por primera vez en su historia, de origen africano.Como se recordará en 1976 se lanzó el objetivo de "Salud para todos en el año 2000", y se encargó el cómo a la OMS, que tras largos estudios elaboró la estrategia de Atención Primaria, aprobada luego por todos los países del mundo en una Asamblea especial que se realizó en Alma Ata, URSS, en 1978, pues fue la condición que puso esta potencia para apoyarla.La estrategia de Atención Primaria no impresionó demasiado a chinos y argentinos, pues ambos ya la habían descubierto. Los chinos la hacían a través de los "médicos descalzos", y los argentinos a través de los "agentes sanitarios", pero sí al resto del mundo, que se puso aceleradamente a formar agentes sanitarios descalzos o calzados, aunque a poco se levantaron críticas, diciendo que solo se trataba de dar una asistencia primitiva a los pobres, reservando la buena medicina de los sanatorios y prepagas vip para los ricos que podían pagarla.Más allá de casos aislados podemos decir que los críticos tenían razón, puesto que nunca se pensó en enviar agentes sanitarios las clases medias o altas. Se entendía que eran lo adecuado para los originarios del Impenetrable, o las villas miseria.Entre estos críticos podemos mencionar al partido Justicialista, que en su plataforma para las elecciones de 1983 la calificó de política marxista, la misma acusación que le hacían los yanquis al decir que era la política de los chinos y cubanos, en tanto que el partido que ganó esas elecciones proponía la extensión de la seguridad social, las obras sociales como se las llama en Argentina, que permiten el acceso a la medicina privada.Sin embargo, y pese a su plataforma, el presidente Alfonsín resolvió retomar el desarrollo de un sistema estatal de salud, SNIS, como lo había intentado sin éxito el Gral. Perón diez años antes, también recibiendo críticas que era una política marxista. Alfonsín también fracasó, y su sucesor pensó que la solución vendría de la privatización total, según receta del Banco Mundial, que solo Corrientes aplicó mediante el plan Chamigo, que proveía obra social para los pobres, lo que hacen los yanquis y llaman Medicad, (ayuda médica), pero la experiencia fue rápidamente abortada mediante la intervención de esa provincia, así que el Chamigo fue al cesto de basura, aunque volvió a renacer mediante los planes Nacer- Sumar también financiados por el Banco Mundial, acotados a lo materno infantil, que aún están en vigencia, y seguirá estando en tanto el Banco Mundial siga enviando dólares, por aquel refrán que alude a los dientes del caballo regaladoDesde Alma Ata hasta ahora muchas cosas han pasado, el enemigo ya no es la URSS, que cayó con el muro de Berlín, y los nuevos enemigos son los coreanos (del norte), y los del ISIS, por lo que la receta actual de la OMS ya no es la Atención Primaria, sino la Cobertura Universal de Salud, CUS, rápidamente adoptada por el actual ministro nacional, y sus homólogos provinciales, que viene a ser lo mismo que el plan Chamigo, y que sería financiada por las obras sociales nacionales según acuerdos realizados el año pasado, que cayeron luego de la marcha de la CGT del mes pasado,  así que ahora estamos en un impasse, hasta las elecciones de Octubre. Si gana el oficialismo habrá CUS para todos y todas, si pierde se verá.En medio de estas idas y vueltas cabe destacar algunos detalles. En primer lugar el que ahora sabemos que el ambiente influye más en la salud que la medicina, pero pese a esto el nuevo presupuesto nacional asigna diez veces más plata al ministerio de salud que el de ambiente. Por el ambiente solo protesta la militancia ambientalista, pero todos lo harán si no hay medicamentos en los hospitales, así que al gobierno no le queda otra que comprarlos, lo más posible, con anuncios periodísticos de apoyo para que todos se enteren.En segundo lugar que la militancia de APSTACH/FESPROSA pide poner en vigencia la ley de carrera sanitaria sancionada hace dos años, luego de ocho de promesas, mas doce de promesas del gobierno anterior, y así para atrás. No creo que se ponga en vigencia porque implicaría perder el control político de los hospitales. En todo caso se hará hacia el final del mandato, cosa de dejarle el problema al sucesor, del mismo modo que la ley de carrera se hizo al final de mandato, cosa de dejarle el problema de aplicación al sucesor.De todos modos el apoyo del nuevo director de la OMS al objetivo de "Salud para todos en 2030" es astuto, a lo más estará en ese cargo, si es reelecto, hasta 2027, y no tendrá que rendir cuentas de un eventual fracaso, e incluso podrá criticar después, diciendo que no sabe que pasó porque durante su gestión las cosas venían muy bien, y no dejó ninguna pesada herencia.