El cáncer y la mala suerte

Al decirle que tiene cáncer, todo paciente nos pregunta porque él?, y salvo que sea un fumador y tenga cáncer de pulmón es difícil darle una respuesta, así que decirle que tuvo mala suerte en la lotería de la vida es una respuesta posible, aunque lo más común es ocultarle el diagnóstico para que no se deprima, y evitar situaciones enojosas, sobre todo con pacientes con cáncer de mama, y una mamografía reciente normal.El azar, la suerte o mala suerte, siempre presente en nuestra vida, nos salva de morir si llegamos tarde a tomar el avión que se cayó, o no fuimos al lugar donde siempre íbamos y donde alguien puso una bomba,  o nos mata si somos alérgicos al veneno del bicho que nos pica, o nos pone en la mira de un francotirador psicópata.El azar cambia las especies animales y vegetales que pueblan el mundo, mediante mutaciones, errores de duplicación del ADN, que permanecerán si aportan algún beneficio a la especie, o nos matara de cáncer si alguna de nuestras células al duplicarse, millones lo hacen cada día, copia mal el ADN, y la vuelve inmortal, haciendo que se multiplique en forma descontrolada.Aunque no conocemos las causas del cáncer el llamado enfoque de riesgo basado en asociaciones estadísticas, nos permite conocer diversos factores ambientales y genéticos que están asociados, aunque salvo el cigarrillo para el cáncer de pulmón, y algunos virus para el cáncer de cuello de útero, o genes para el de mama, la relación causal esta mejor de ser obvia, y el cáncer de pulmón no será la causa de muerte de la mayoría de los que fuman, así como aparecerá en personas que nunca fumaron.El rol del azar puro en la causalidad del cáncer, muy arrinconado en los últimos tiempos por el enfoque de riesgo, acaba de resurgir mediante un trabajo científico que acaba de ser publicado en Science, una de las revistas más importantes en el mundo de la ciencia, que dice que 2/3 de los cánceres son producto del azar, sin que los factores de riesgo tengan mucho que ver, de modo que este articulo crea un fuerte cuestionamiento a las campañas de prevención del cáncer, y refuerza la necesidad de los chequeos preventivos, mamografías, colonoscopias, etc., que permiten detectarlo en etapas tempranas, cuando las posibilidades de curación, en algunos canceres, son mayores.Como el cáncer es en estos días el mayor negocio de la industria médica, ya sea en su faz medio preventiva, es decir los chequeos, o la curativa, es decir tratamientos, es difícil saber si no hay intereses detrás de la investigación, y en este sentido es inquietante que la investigación haya sido financiada en gran parte por una fundación suiza, creada por un millonario yanqui gran deforestador del Amazonas, y que de esta manera aleja la importancia de los factores ambientales en la génesis del cáncer.Asimismo, la metodología de investigación utilizada, un sofisticado modelo matemático, aleja a la mayoría de los expertos en el tema de poder analizarla críticamente, así que seguiremos el debate con interés, en la medida que como dijo Einstein al darse cuenta que el azar era la ley básica del universo, "no puedo creer que Dios juegue a los dados".En el ínterin no fumar parece prudente, y un Papanicolaou cada 3-5 años en las mujeres, así como una mamografía cada dos años desde los 50. Lo demás muy cuestionable y con más olor a negocio, o preventivismo militante,  que a medicina científica. Alfredo Zurita