Salud. El que pone la plata pone al jefe

El ministro nacional de salud acaba de desplazar de su cargo al director del hospital de alta complejidad del Calafate, que funciona bajo régimen de autogestión similar al Garrahan, con parte del presupuesto aportado por el gobierno nacional, con mayoría en el directorio. El actual director fue designado por el anterior gobierno nacional, en las postrimerías, y benefició al entonces director nacional del programa Médicos Comunitarios. Sin duda un refugio previendo una temporada de vacas flacas, como se dijo aquí al crear una nueva universidad pública.Poner un hospital de alta complejidad en un pueblo tan chico, equivale a la famosa pista de Anillaco, pero también es uso y costumbre que el jefe beneficie a su pueblo o provincia en mayor medida que los demás, por aquel refrán que dice que la caridad bien entendida empieza por casa.La provincia y el municipio, que también ponen parte del presupuesto, objetan el desplazamiento, y un diputado opositor dice que el director debió haber renunciado al asumir el nuevo gobierno, puesto que "quien pone la plata, pone al jefe".Aunque la máxima es de uso generalizado, al ser ahora estos cargos botín político del partido que gana las elecciones, y aún del ministro del momento, puesto que aún dentro del mismo gobierno, si cambia el ministro, se recambian los directores de hospital, no es tan frecuente que se la exprese públicamente, aunque ya la había escuchado en la reunión inicial del programa Médicos Comunitarios, a la que concurrieron representantes de todas las universidades públicas y privadas que participarían del programa.Inicialmente se pensó que este curso fuera dictado solo por el ministerio nacional, aunque alguien sugirió agregarle el gancho de un título, para atraer más candidatos, pero el ministerio de salud no puede dar títulos, privilegio reservado a las universidades, lo cual en realidad no creaba problemas, pues el ministro del momento era propietario de una universidad privada, especializada precisamente en salud pública. Anteriormente empresa privada consultora de salud, la nueva ley universitaria de 1994 permitió su transformación en universidad. De todos modos, para no discriminar se convocó también a las públicas, y hubo una reunión inicial en la que participé, para discutir detalles.La entonces pareja del ministro, que sería la directora nacional del programa comenzó a especificar requerimientos, que fueron aceptados por las universidades privadas, pero objetados por algunas de las públicas, ya que las exigencias para otorgar un título de especialista era escasas, así que se debatió, hasta que un profesor de una publica dijo que si entendía bien "la primera regla de este programa era que el que ponía la plata ponía las reglas". A partir de allí no hubo más discusiones, si querías la plata debías aceptar las reglas de quien la ponía.Finalmente el curso se dictó, y algunas universidades públicas dieron títulos, en tanto que otras más puntillosas solo lo certificaron como curso de posgrado.La regla es muy similar también a la de "a caballo regalado no se le miran los dientes", que acaba de usar el ex ministro nacional de salud, ahora gobernador de Tucumán, diciendo que "toda plata será bienvenida", refiriéndose a los dólares de la valija de Antonini Wilson, que le serán girados, para uso social, y la escuche muchas veces en misiones internacionales de boca de los funcionarios nacionales a los cuales debía exponer proyectos de cooperación, al decirles que no estaba muy seguro, si les convendría. En todos los casos me aseguraron que si les convendría, cualquiera fuese el proyecto, en tanto aportara dólares, o al menos, como comprendí más tarde, fotos y poder decir que lo que se haría era apoyado por tal organismo internacional.Esto explica también el beneplácito de las autoridades provinciales ante programas nacionales, a los que no dudan de calificar de esenciales para la salud pública, pudiendo preguntarse uno entonces si son esenciales porqué no los mantiene el gobierno provincial, lo que los colocaría a salvo de vaivenes en los cambios de gobierno, como está pasando ahora con los profesionales del programa médicos comunitarios, y salud mental.El dilema es en verdad el límite entre gobierno y estado, siendo el primero quien debe dictar las políticas, y el segundo quien debe aplicarlas según dice la ley, y no según que dice la autoridad política, interpretando la ley a su antojo, o al margen de ella.En un país extranjero consulto con un abogado local, "me parece a mí, o la privatización de las escuelas de enfermería viola la ley". El jurista local me asegura que tengo razón, pero me dice al mismo tiempo que es uso y costumbre que los ministros violen la ley, sino para que son ministros?, y como podrían gobernar de otra manera?Transmito mi preocupación al organismo de cooperación que me enviaba, que decide,  sin consultarme, el envío de un grupo de políticos nacionales a Argentina, para que vean como se hacen las cosas en un país más desarrollado, y me piden organizarles entrevistas al efecto, que fueron un completo fracaso, pues aprendieron nuevas tretas de como violar las leyes.Alfredo Zurita