Salud con 20% de coima

Escuchas telefónicas indican que algunos médicos  de la provincia de Buenos Aires solicitan 20% de coima a los fabricantes de prótesis, para utilizar las suyas, y no de otras marcas.El hallazgo forma parte de un amplio estudio realizado por el Consorcio Internacional de Periodistas de Investigación denominado "Implant Files" (archivos de implantes), que revelan las deficiencias, en casi todo el mundo, del control de una gran cantidad de artefactos, tales como prótesis de huesos y articulaciones, de mama, stents, marcapasos cardíacos, etc.El gran problema de estos dispositivos es que, al no estar sujetos, previo a su lanzamiento al mercado, a los mismos requisitos que los medicamentos, nadie sabe cuál es el mejor, y el médico para usarlos solo se guía por su experiencia y la de otros colegas, necesariamente limitada. En el caso de los medicamentos generalmente son necesarios estudios sobre miles de casos para aprobar su lanzamiento comercial, y además hay un control posteriorEsto abre un gran campo a las estrategias comerciales, donación de dispositivos a hospitales públicos, "para ensayar", invitaciones a las plantas de fabricación a los médicos que los utilizan, combinados con turismo, y lógicamente la coima, porque se trata de objetos muy costosos, y aunque el médico hace de la ética un credo, siempre hay ovejas descarriadas, que no solo cobran coima, sino también plus ético.Las principales empresas involucradas son yanquis, y lógicamente han objetado el informe, aunque este parece tener la solidez suficiente para que varios países desarrollados, Alemania y España entre ellos hayan anunciado que mejorarán y aumentarán los controles sobre dispositivos médicos.En el caso de las prótesis óseas y articulares, su elaboración en base al costoso titanio, justifica no solo su precio, sino también la recuperación post mortem, no para ser reutilizadas, sino para reciclado del metal, aunque en los inicios de los marcapasos, eran tan costosos hace tiempo, que el PAMI los reutilizaba.El cyborg, en parte ser humano, en parte piezas de recambio, se hace cada vez más común, y alimenta la ciencia ficción, y también los negocios.Según un destacado intelectual francés, ex presidente del Banco de Europa, y estudioso de la historia de la medicina, la introducción de la informática en la medicina hace previsible el progresivo reemplazo del médico por el bioingeniería, carrera que ya existe en el país, del mismo modo que la enseñanza de la medicina se desplaza de los pacientes a los robots, con ventajas indudables para los pacientes a los que no se hace correr el riesgo de manos inexpertas, aunque con el problema de acostumbrar al estudiante al paciente que no habla, y solo obedece las órdenes que se le imparten.En mis épocas de estudiante el examen con pacientes vivos, se facilitaba por el asesoramiento que nos daban los pacientes sobre las cosas que los profesores preguntaban sobre su enfermedad, y las respuestas correctas, mediante algún obsequio como cigarrillos. Con los robots esto ya no será posible.Por miles de años la medicina se basó exclusivamente en el dialogo entre médico y paciente, y el estetoscopio, el primer artilugio de ayuda al diagnóstico, recién se introdujo hace 200 años, y permitió el examen del tórax, sin necesidad de que el médico apoyara su cabeza sobre los pechos de las mujeres para escuchar que pasaba dentro. Ahora el estetoscopio es una antigualla, reemplazado por varios aparatos, aunque se usa como símbolo, colgado del cuello, y no es raro que los auxiliares los lleven de esta forma, supongo para imponer respeto a los pacientes.